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耳鼻喉外颈教学（温州医学院）气管食管科学.ppt

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气管食管科学
应用解剖及生理
气管、支气管:
气管分左右支气管,经二级和三级支气管分别到肺
颈部气管有7-8个气管环,2-4前有甲状腺峡部,是气切的重要解剖标志
应用解剖及生理
食管:
第六颈椎水平,入口在距上切齿15-20cm
有4个狭窄处:
第一是食道入口;
第二是第4胸椎平面,为主动脉弓压迫;
第三是第5胸椎平面,左支气管压迫;
第四是食管穿过横膈
生理学
气管、支气管:
通气及呼吸调节功能;
清洁功能;
免疫功能;
防御性咳嗽及屏气反射
生理学
食管:
摄入物质的通道;
分泌功能
气管、支气管异物
内源性及外源性
是常见的急症之一,多发生于5岁以下的儿童,3岁以下最大,占60%-70%
病因:
1、牙齿发育不全;
2、口含玩物;
3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全
4、鼻腔异物钳取不当
气管、支气管异物
异物种类和停留部位:
植物类占80%
金属类
化学类
动物类
部位:气管、支气管左、右侧
气管、支气管异物
病理:
异物的性质
大小、形状及时间
1、不完全性阻塞
2、完全性阻塞
气管、支气管异物
临床表现:
异物进入期:激烈咳嗽,屏气,窒息
安静期
刺激与炎症期
并发症期
气管、支气管异物
症状特点:
气管异物: 阵发性咳嗽,呼吸拍击音
支气管异物: 肺气肿,肺不张
诊断:
1、病史异物吸入史是诊断的重要依据
2、体格检查
3、X线检查,CT
4、支气管镜检查

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