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低血容量性休克的急救与护理.doc


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低血容量性休克的急救与护理
低血容量性休克的急救与护理
谢晓艳
(南阳医专附属医院,河南南阳473058)
由于大量出血(内出血或外出血),失水(呕吐腹泻,大量
排尿等),失血浆(烧伤,腹膜炎,创伤,炎症)等原因,使血容量
突然减少而引起的休克,
克的治疗与抢救开始越早,,加强对患者的观察
与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的治疗,对挽救患者
的生命有着非常重要的意义.

液,,严
重创伤,宫外孕,烧伤,内脏出血,内脏破裂,大血管外伤及手术
出血等....;1,
1配合医生做好急救
1~病人人院后,安置在抢救室或单间病房,应立即建立
,
应立即行静脉切开,保持输液通畅,必要时可采用中心静脉置
,将病人头和下肢各抬高约30.,有利于
,护士对病人宴行
24小时监护,保持病室安静,避免过多搬动病人而加重休克,
建立护理记录,详细记录病情变化及用药.
,合理给氧低血容量性休克有不
同程度的缺血,缺氧,吸氧后可改善缺氧状态,可常规用鼻导
,给氧量
6~8u分(氧浓度40%~50%),同时可适当给予呼吸中枢兴奋
剂,
善和呼吸中枢生理功能的恢复,当患者通气功能改善,缺氧有
所缓解时,

管切开.'.
1_3迅速祛除病因,积极采取相应措施立即对开放伤
口进行包扎,止血,固定伤肢,抗过敏,抗感染治疗,给予镇静,
镇痛药物,使病人能安静接受治疗;对于内脏出血,内脏破裂,
,迅速做好
术前准备,立即将病人送至手术室进行手术.
,要注意输
,血源困难时,扩容
应先输入晶体液,常用平衡液,既能扩张细胞外液,又能补充血
:1的比例输入低分子右旋糖酐等,用
以维持胶体渗透压,扩充血容量,改善微循环,

灵活掌握,一般***6o~8o滴/分为宜,
度可适当加快,老年人或有心肺疾患者速度不宜过快,避免发
,如去甲肾
上腺素,多巴***等,因这些药物刺激性强,发生渗漏时注射局部
易发生坏死,
部变化,发现异常要及时处理和更换穿刺部位.
2严密观察心,肺,脑,
能衰竭
,心排血量减
少,有效循环血量减少致血压下降,
时应注意血压,脉压,脉搏的变化,
度休克时,血压低于12/8kPa,脉搏在10o次/分;

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  • 时间2018-04-21