呼吸衰竭.ppt

呼吸衰竭35400呼吸衰竭
复****br/>1、呼吸衰竭的概念
2、呼吸衰竭按动脉血气分析的分类
3、呼吸衰竭的病因
4、急性呼吸衰竭的临床表现
5、慢性呼吸衰竭的临床表现
6、呼吸衰竭的治疗原则
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呼吸衰竭的概念
是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理的改变和相应临床表现的综合征,简称呼衰。
诊断依据:
动脉血气分析
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呼吸衰竭按动脉血气分析的分类
Ⅰ型呼吸衰竭(血氧型):仅有PaO2<60mmHg,
PaCO2正常或降低
PaCO2>50mmHg
Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸型): PaO2<60mmHg,
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呼吸衰竭的病因
1、气道阻塞性病变:COPD、重症哮喘等
2、肺组织病变:肺炎、肺气肿、肺水肿等
3、肺血管疾病:肺血栓、肺血管炎等
4、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病
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急性呼吸衰竭的临床表现
1、呼吸困难:是呼吸衰竭最早、最突出的表现,表现在呼吸频率、节律和幅度的改变。伴有三凹征
2、发绀:是低氧血症的典型表现
3、精神神经症状
4、循环系统表现:心动过速、血压下降、心律失常
5、消化和泌尿系统症状:出血、尿少等
6
慢性呼吸衰竭的临床表现
1、呼吸困难:呼气性呼吸困难、严重时成浅快呼吸
2、神经精神症状:当出现兴奋症状时切忌用镇静和催眠药,以防发生肺性脑病。(肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等
3、循环系统症状:可有右心衰竭的症状
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1、保持呼吸道通畅
2、氧疗:低浓度25%~29%,低流量1~2L/min
3、增加通气量
4、抗感染
5、纠正酸碱失衡
6、病因治疗及支持治疗
呼吸衰竭的治疗原则
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练****题
A1型题
1、慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是
A、呼吸困难
B、意识障碍
C、发绀
D、球结膜水肿
E、咳嗽
A
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2、呼吸衰竭的治疗主要在于
A、治疗原发病
B、祛除诱因
C、支持疗法
D、纠正酸中毒和CO2潴留
E、纠正酸碱平衡失调
D
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