静脉输液的并发症及处理课件.pptx

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47
马敏敏
2017年5月
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静脉输液的常见并发症及处理
一、静脉输液的定义
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直
接输入静脉的治疗方法。对于静脉输液,护
士的主要职责是遵医嘱建方静脉通道、监测
输液过程以及输液完毕的处理。同时,还要
了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预
期效果、可能发生的不良反应
及处理方法。
二、静脉输液的原理及目的
(一)原理:静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
(二)目的:
1、补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者,如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。
2、增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
3、供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。
4、输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染;输入解毒药物达到解毒作用;输入脱水剂降低颅内压等。
三、静脉输液的优点
1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。
4、静脉营养品的输注。
三、静脉输液的注意事项
1、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
2、根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
3、对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可例外)
4、输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
5、注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认已刺入静脉内时再输入。
6、严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者是,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。
7、输液过程中要加强巡视,注意观察下列情况。
(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。
(2)有无溶液外溢,注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲坚上腺素等外溢外会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予处理。
三、静脉输液的注意事项
(3)密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。
每观察巡视后,应做好记录。
8、若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留72小时。
三、静脉输液的注意事项
1、向患者说明年龄、病情及药物性质是决定输液速度的主要因素,嘱患者不自行随意调节输液滴速以免发生意外。
2、向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法,告知患者一旦出现输液反应的表现,应及时使用呼叫器。
3、对于需要长期输液的患者,护士应做好患者的心理护理,消除其焦虑和厌烦情绪。
三、静脉输液的健康教育
药物渗漏
血肿
静脉炎
神经损伤
过敏反应
热原样反应
四、静脉输液常见并发症
循环负荷过重反应
空气栓塞
(一)静脉炎
1、静脉输液治疗最常见的并发症之一
2、原因:
化学因素
机械因素
细菌因素