常见肾脏疾病的生物化学测定方法和评价课件.ppt

第三节 常见肾脏疾病的生物化学测定方法和评价
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肾脏疾病的生物化学检测方法主要是采用光谱技术、电泳技术、免疫学和酶学分析技术,检测血或/和尿中的蛋白质及其非蛋白含氮化合物、酶、水、电解质和酸碱物质等。蛋白质、酶、水、电解质和酸碱物质的检测方法参见相关章节,本节介绍尿素、肌酐和尿酸的检测方法。
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一、血、尿中尿素测定
尿素酶法
二乙酰一肟法
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二、血、尿中肌酐测定
Jaffe反应法
酶联法
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磷钨酸法
尿酸酶法
高效液相色谱测定法
三、血、尿中尿酸测定
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第四节
常见肾脏疾病的生物化学诊断
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一、急性肾小球肾炎
主要临床表现
实验室检查
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急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要表现,并可有一过性氮质血症的肾小球疾病。常急性起病,多数为急性链球菌感染1~3周后,因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。
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(一)主要临床表现 约半数病人有肉眼血尿,70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低、水钠潴留引起; 大多数病人有高血压,为水钠潴留、血容量扩大所致。
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(二)实验室检查 1. 尿常规检查血尿为急性肾炎重要表现,为肉眼血尿或镜下血尿;尿蛋白定量通常为1-3g/24h,尿蛋白多属非选择性;尿渗量大于350mOsm/kgH2O。 、血浆蛋白和脂质测定尿钠减少,一般可有轻度高血钾。血浆清蛋白可因水、钠滞留,血容量增加致血液稀释而轻度下降,血清蛋白电泳多见清蛋白降低,丁球蛋白增高,少数病例有a或B球蛋白增高并同时存在高脂血症。
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