放射性皮肤护理课件.ppt

放射性皮肤的护理
卢冬青
了解放射性皮肤的概念
掌握放射性皮肤的健康教育
掌握放射性皮肤的分类
概述
放射性皮肤损伤是放射治疗过程中最常见的并发症之一,%。
多发生在放疗后2-3周,治疗结束后逐渐消除。
发生程度与放射线的性质和放射野的面积,放射治疗剂量及病人的个体差异有关。
具有潜在性、进行性、反复性的特点。
概念
放射性皮炎是由于放射线照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。
皮肤损伤分级标准
《肿瘤放射治疗学》
0级:无变化
1级:滤泡样暗红色红斑、脱发、干性脱皮、出汗
2级:触痛性鲜色红斑,片状湿性脱皮、中度水肿
3级:皮肤皱褶以外部位的触痛和湿性脱皮,凹陷性水肿
4级:溃疡、出血、坏死(临床少见)
分级图片
分类
急性放射性皮炎:
往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和各人的耐受性不同而长短不定,约8~20天。
急性放射性皮炎分度
第一度:(干性脱皮)
初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。自觉灼热与瘙痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着。
第二度:(湿性脱皮)
显急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽,有水疱形成,疱破后成糜烂面。自觉灼热或疼痛。经1~3月痊愈,留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
第三度:(放射性溃疡)
红斑水肿后迅速组织坏死,以后形成顽固性溃疡。溃疡深度不定,一般可穿通皮肤及肌肉,甚至骨组织。溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合,愈后形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。损害严重者大血管闭塞,肢体发生干性坏疽。在溃疡和瘢痕上可继发癌变。