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黄疸-复旦大学附属中山医院消化科.ppt

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文档列表 文档介绍

黄疸
陈世耀
复旦大学附属中山医院消化科
黄疸诊断思维(1)
是否有黄疸
属何种类型的黄疸
导致黄疸的病因分析
黄疸诊断思维(2)
假性黄疸
药物
食物(胡萝卜、南瓜)
皮肤粘膜发黄、巩膜不黄
由于循环血中胆红素(bilirubin)过多而引起
的皮肤,巩膜及其他组织黄染,如果是轻微黄疸,

到2~(34~43μmol/L)时,通常就能看出
黄疸
黄疸定义 Jaundice
黄疸的起病
黄疸的伴随症状
黄疸的时间与波动情况
黄疸对全身健康的影响
黄疸诊断思维(3)—问诊
黄疸诊断思维(4)—伴随症状
伴发热:急性胆囊炎、肝脓肿、败血症
伴上腹剧痛:胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫等(夏科三联征)
伴肝肿大:病毒性肝炎,急性胆道感染或阻塞,肝癌
伴胆囊肿大:胰头癌、胆总管癌
伴脾肿大:病毒性肝炎、肝硬化、各种溶贫
伴有腹水:重症肝炎,肝硬化失代偿期、肝癌
黄疸诊断思维(5)—体格检查
皮肤巩膜
一般状态
贫血
肝病体征
肝掌、蜘蛛痣、肝病容、腹水症、腹壁静脉曲张等
胆囊触诊
胆红素的正常代谢
胆红素代谢途径

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