“各种灌肠法的类比学习”课件.ppt

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各种灌肠法的类比学****br/>胃肠外一科
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灌肠法(Enema)将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的的方法。
灌肠法
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大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
清洁灌肠
保留灌肠
灌
肠
不保留灌肠
灌肠法
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目的
排便排气软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气
清洁肠道为肠道手术、检查或分娩作准备
解毒稀释或清除肠道内的有害物质,减轻中毒
降温为高温病人降温
禁忌症
妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病、等
(一)大量不保留灌肠
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灌肠溶液
类型:%***化钠溶液,% ~ %肥皂液
量及温度:
***每次用量500 ~1000ml,小儿200 ~500ml
一般为39 ~41℃,降温时温度为28 ~32℃,中暑
病人可用4℃%的NaCl溶液
(一)大量不保留灌肠
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注意事项
1. 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁止灌肠
2. 伤寒病人灌肠时溶液量少于500ml,液面距肛门不超过30cm
3. 肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠,充血性心力衰竭和水钠潴留
病人禁用 %***化钠溶液
4. 准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和量
5. 操作过程中注意保暖及保护患者隐私,减少肢体暴露并防止
着凉
6. 灌肠过程中,病人有病情变化,应停止灌肠,并通知医生,
及时处理
7. 降温灌肠时,应保留30min后再排出,排便后隔30min后再测量体温
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腹部或盆腔手术后,及孕妇(尤其保胎)危重病人、病儿及年老体弱患者
目的
(二)小量不保留灌肠
适应症
软化粪便,解除便泌
排除肠道积气,减轻腹胀
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(二)小量不保留灌肠
常用溶液
“1、2、3”溶液
50%硫酸镁30ml
甘油60ml
温开水90ml
油剂
甘油50ml + 等量温开水
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将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗和治疗疾病的目的。
目的
镇静、催眠
治疗肠道感染
(三)保留灌肠
定义
灌肠溶液:
镇静催眠—10%水合***醛
肠道感染—2%小檗碱、%~ 1%新霉素或其它抗生素
剂量及温度: 38℃、<200ml
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协助病人排便、排尿
根据病情安置不同卧位
用小垫枕将臀部抬高10cm
肛管宜细、插入直肠15 ~ 20cm,注入药液
灌肠后尽量药液在1小时以上,使药物充分吸收
实施
慢性细菌性痢疾:病变部位多在直肠或乙状结肠左侧卧位
阿米巴痢疾:病变多在回盲部右侧卧位,抬高臀部10cm