验科工作制度、人员岗位职责目录.doc

检验科工作制度、人员岗位职责目录
一、检验科工作制度 1
二、检验科质量管理制度 2
三、检验科查对制度 3
四、检验标本管理、标本接受、拒收制度及流程制度 4
五、检验报告单管理制度 5
六、检验科试剂与校准品管理制度 6
七、检验科安全管理制度 7
八、临床检验危急值报告制度及流程 12
九、仪器管理制度 14
十、检验科档案管理制度 15
十一、检验科登记制度 15
十二、检验科卫生制度 15
十三、检验科信息反馈制度 15
十四、差错事故登记报告制度 16
十五、检验科医院感染管理制度 16
十六、检验室科废物处置管理规定 17
十七、检验科人员职业安全防护措施 17
十八、检验科主任职责 18
十九、主管检验师职责 18
二十、检验师职责 19
二十一、检验士职责 19
二十二、易燃易爆物品的储存使用制度 19
二十三、检验科化学危险品管理制度 20
二十四、检验复查制度 21
二十五、传染病报告管理制度 21
二十六、检验方法的选择、修改和验证制度 21
二十七、对违反规定制度行为的预防及纠正措施 22
二十八、医疗差错、事故和投诉处理制度 22
一、检验科主任职责
1、在院长和医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。每月一次科月会,总结近期工作。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材,审办药品药材的请领、报销。经常检查安全措施,严防差错事故。
4、参加检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
5、确定本科人员轮换、值班、休假等事宜,加强本科劳动纪律。
6、负责组织本科科研新技术的开展,介绍国内外先进经验,改进各种检验方法。
7、经常与临床各科室联系,征求意见,改进工作。
8、本科开展新项目及时报医务科,通知全院。
9、定期对本科人员进行业务技术考核,本人接受院长的考核。
二、主管检验师职责
1、在科主任领导下,负责指导本科检验、教学和科研工作。
2、参加检验工作,并指导检查下级各类人员的检验工作,校对结果,解决业务上的疑难问题。
3、督促科内人员正确保管使用贵重仪器、检验材料,审办请领、报销工作。
4、校正各种仪器、试剂,严防差错发生。
5、负责开展对本专业质量控制工作,协助科主任开展新项目的研究。
三、检验师职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、亲自参加检验,并指导检验士进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
3、负责毒剧药品,贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。
4、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。
5、负责开展对本专业质量控制工作。
四、检验士职责
1、在检验师的指导下,担负各种检验工作。
2、收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备,做好登记、统计工作。
5、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。
五、检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。
3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。
六、检验科质量管理制度
1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。
2、