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新生儿呼吸窘迫综合征
R D S
中国医大附属盛京医院
富建华
新生儿(neonate,newborn):是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
围生期:是指产前、产时和产后的一个特定时间,国内外的定义不同,我国将围生期定为自妊娠28周至出生后7天。
新生儿基本定义
根据胎龄(GA)分类
足月儿:42周> GA ≥37周(259-293天)
早产儿: GA <37足周(<259天)
过期产儿:GA ≥42周(≥294天)
根据体重分类
正常出生体重儿:4000g≥BW≥2500g
低出生体重儿: BW<2500g
极低体重儿: BW<1500g
超低体重儿: BW<1000g
巨大儿: BW>4000g
根据胎龄-体重
小于胎龄儿:BW在第10百分位以下
适于胎龄儿: BW在第10~90百分位之间
大于胎龄儿: BW第90百分位以上
高危儿
定义:指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
病因:母亲疾病
母孕史
分娩史
胎儿因素
新生儿呼吸窘迫综合征  respiratory distress syndrome--RDS
定义
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS) 又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)
多见于早产儿, 是由于缺乏肺表面活性物质所引起,生后不久出现的进行性呼吸窘迫
病因
表面活性物质(PS) 缺乏
糖:5%
蛋白: 5%-10%
脂类: 85%-90%:二棕榈酰卵磷脂()
是起表面活性的主要物质。
发病机制
作用:降低肺泡表面张力、保持功能残气量
18-20w产生, 35-36W达肺成熟水平
缺乏:肺泡表面张力增加,肺泡半径缩小,
肺泡萎陷,肺顺应性降低