纯音听阈检查法在职业健康检查中的应用课件.ppt

纯音听阈检查法在职业健康检查中的应用
乐清市疾病预防控制中心倪信坚
一、纯音听阈测定法
1、纯音是指一种仅具有单一频率成分的声音,是主观测听法之一。可以评估对人类交流有重要意义的听觉频率范围的听敏度。
2、确定听力障碍的性质或部位。
进行此项测试须具备三个条件:
1、准确而符合标准的纯音听力计;
2、符合标准的隔音室;
3、经过严格训练的测试人员;
4、要求劳动者脱离噪声岗位24-48小时,
怀疑职业性噪声聋的应脱离噪声岗位一
周。
测试步骤:手控纯音听力计的测试
1、测试者的准备:
1)对受试者作耳镜检查,以了解外耳道有无耵聍或异物堵塞;
2)简单询问病史,从对答中了解受试者听力损失情况,初步了解损失听阈程度。
听力障碍分级与会话情况之关系
语言平均听阈
dB HL
分级
会话情况
~25
正常
26 ~40
轻度听力损失
小声困难
41 ~55
中度听力损失
一般谈话困难
56 ~70
中重度听力损失
大声困难
71 ~90
重度听力损失
大声喊叫
91 ~
极度听力损失
听不到
3)仪器准备,10分钟预热,了解机器运行情况;
4)去除受试者的眼镜、头饰、耳环、助听器,将耳机与头颅之间的头发拔开;
5)向受试者说明,戴好耳机后不要移动耳机,红色是右耳,蓝色是左耳,耳机的中央部分应对准外耳道;
6)对受试者的指导
①将会听到什么:只要求听到,不是听清晰,即在一耳听到不管多么轻微的纯音时,受试者都应作出反应
②怎样作出反应:在听到纯音时应立即作出反应,按下和放松信号钮或当不再听到纯音时应立即停止反应,即反应方式与声音起止一致
2、熟悉测试:
以1000Hz40dB HL强度的测试音给被试耳,如听到则20dB一档降低强度,如听不到,则以10dB一档的强度增加,直到被试者听到声音时,然后将测试音降至最低,再渐增加声强,到被试者作出反应,间断1—2秒,再1—2秒声音,如反应一致,则可进行正式测试。
3、气导听阈值测定:
气导听阈阈值测定涉及了整个听觉系统,包括传导部分的外耳及中耳,感音神经部分的耳蜗及听神经功能的完整性。
听阈是指在规定条件下,给以特定的声信号,能察觉一半以上次数的最小声压级声音。
1)测试频率的顺序是:1000Hz、2000Hz、 3000Hz、4000Hz、6000Hz、500Hz、1000Hz,一般先测较好耳或健耳,两次1000Hz阈值差别大于10dB,则应重新测试。给声时间持续1—2秒,间隔时间不得短于给声时间,此乃因适应后完全恢复时间通常为1—2秒之故。且给声时间及间隔时间应不规则。