头颈部检查
1、掌握头颈部检查的正确方法,重要体征及其临床意义。
2、熟悉头颈部检查的一般顺序,基本方法,各项检查内容的正常状态。
3、了解头颈部检查的常用概念和注意事项。
教学目的
主要内容
头部及其器官检查
1、头部
2、头部器官
(1)眼(2)耳(3)鼻(4)口(5)腮腺
颈部检查
1、颈部外形
2、颈部血管
3、甲状腺
4、气管
头部
一、头发、头皮
注意头发颜色、疏密度、脱发等。
注意头皮颜色、头皮屑、有为头癣、疖痈、外伤、血肿、疤痕等。
二、头颅
注意头颅大小、外形、运动情况。头颅大小以头围来衡量。
测量头围:软尺从眉间绕到颅后枕骨粗隆。
头颅异常或畸形:
三、头部运动异常
1、头部活动受限:见于颈椎疾患。
2、头部不随意地颤动:见于帕金森病。
3、与颈动脉搏动一致的点头运动:称Musset征,见于严重主动脉瓣关闭不全。
临床常见头颅畸形
1、小颅:囟门早闭,提示智力发育障碍。
2、尖颅:矢状缝与冠状缝早闭,见于先天性疾患。
3、方颅:见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
4、巨颅:(落日想象)见于脑积水。
5、长颅:马凡氏综合征、肢端肥大症
尖颅
方颅
巨颅
头部器官
(1)眼
(2)耳
(3)鼻
(4)口
(5)腮腺
眼的外部结构
眼
1、眉毛
2、眼睑
(1)睑内翻:见于沙眼。
(2)上睑下垂:
双侧:重症肌无力、先天性。
单侧:动眼N麻痹。见于脑炎、脑外伤、蛛网膜下腔出等。
(3)眼睑闭合障碍:双侧见于甲亢,
单侧见于面N麻痹。
(4)眼睑水肿:肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管N性水肿等。
上睑下垂
上睑下垂(单侧)
眼睑水肿
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