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用药指导
第一节中医基础知识
中国医药有数千年悠久的历史,是中国人民在长期同疾病作斗争的过程中积累的极为丰富的经验,是我国优秀文化遗产的一个重要组成部分,为我国人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。
学****目标:掌握中医基础学的基本特点:掌握阴阳五行学说,熟悉其在中医中药的中的应用。
一中医的基本特点
1、整体观念
整体,就是完整性和统一性。中医学认为人体是一个有机的整体,构***体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在生理上是相互联系、相互制约的,在病理上是相互影响的。同时又认为人体与自然界息息相通、密切联系,人类不仅能主动地适应自然,而且能主动地改造自然,从而能健康地生存下去。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,中医学称之为整体观念。既强调人体内部的统一性,又重视机体与外部自然环境的统一性。
(l)人体内部的统一性
(2)人与自然界的统一性
2、辩证论治
辩证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学的特点和精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。
中医辨证学认为,疾病的临床表现是以症状和体证为基本组成要素。
症状,是指疾病的客观表现现象,如发热、头痛等,而能被察觉到的客观表现则称为体征。症状是认识疾病和进行辨证的主要依据。
证,又称证候。是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了疾病处于某阶段的各种临床表现。由于它包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出病疾发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
辩证,就是在中医理论的指导下,将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料,症状和体征,通过分析、综合,辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。然后根据辩证的结果,确立相应的治疗原则和治疗方法,这就是论治。
辩证论治作为指导临床治疗疾病的基本法则,由于它能辩证地看待病和证的关系,既可以看到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,因此在临床治疗时,还可以在辩证论治原则的指导下,采取“同病异治”或“异病同治”的方法来处理。所谓“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法也不一样。而“异病同治”则是不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而也可采用同一方法治疗。也就是所谓的“证同治亦同”,“证异治亦异”。
二阴阳学说
1、阴阳的定义
阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是我国古代的唯物论和辩证法。古代思想家看到一切事物都有正反两个方面,就用阴阳这个概念来解释自然界的相互对立和相互消长的物质势力,并认为阴阳的对立和消长是由事物的性质、位置、趋势所决定的,是事物本身固有的。并认为阴阳的对立和消长是宇宙的基本规律。
阴阳,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,阴和阳代表着相互对立又相互关联的事物属性。阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物和现象,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;阴代表着消极、退守、柔弱等特性和具有这些特性的事物和现象,凡是静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。虽然任何事物均可以用阴阳的属性来概括,但应该知道,用阴阳来概括或区分事物的属性,必须是相互关联的一对事物,或是一个事物的两个方面。事物的阴阳属性,并不是绝对的、不变的,而是相对的,在一定条件下是可变的。
2、阴阳学说的基本内容
阴阳学说的基本内容包括下面四个方面:
(1)阴阳对立:指自然界的一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,如上与下、内与外、天与地、动与静、寒与热、升与降等等。
(2)阴阳互根:阴和阳不仅是相互对立的,而且是相互依存的,双方均以对方存在为自己存在的前提,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如天为阳,地为阴,没有天也就无所谓地,没有地也无所谓天;热为阳,寒为阴。没有热,也就无所谓寒;没有寒,也就无所谓热。
(3)阴阳消长:阴与阳之间的相互对立,相互依存,并不是处于静止不变的状态,而是处于不断的运动变化之中,即“阴长阳消”或“阳长阴消”,并且在一定限度内维持着相对的平衡。阴阳的消长平衡,维持着事物正常的运动变化规律。事物就是在消长平衡之中生化不息,而得到发生和发展的。如四季气候变化,就是阴阳消长的过程。从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程;由夏至秋及冬,气候从炎热转凉变寒,即是“阳消阴长”的过程。在一年内虽有“阴消阳长”和“阳消阴长”的不同,但总的是处于相对的动态平衡之中。
(4)阴阳转化:阴阳对立的双方,在一定的条件下可以相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。阴阳相