病房管理检查标准.doc

扎兰屯市人民医院病房管理护理质量考核标准
科别: 患者总数: 危重患者数: 总得分: 检查时间: 年月日检查者:
项目
标准与要求
考核办法
扣分标准
扣分原因
分级病情依据
10分
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
抽查3人,检查掌握情况
护理分级不合理,每人扣1分;

①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
基础护理
10分
1、每日整理床单位2次,面部清洁、口腔护理2次,梳头、足部清洁各1次。
2、对非禁饮食患者协助进食水
3、卧位护理:协助患者翻身。
4、协助患者使用便器。
5、每日会阴护理1次,留置尿管者每日会阴护理2次。
6、床上洗头每周1次,指/趾甲护理(需要时)
1、每日整理床单位2次,面部清洁、口腔护理2次,梳头、足部清洁各1次。
2、对非禁饮食患者协助进食水
3、卧位护理:协助患者翻身。
4、协助患者使用便器。
5、每日会阴护理
1、每日整理床单位2次,协助面部清洁、梳头、足部清洁。
2、卧位护理:协助患者翻身。
3、协助患者使用便器。
1、整理床单位
2、指导患者进食水
3、指导患者完成个人卫生处置
实地抽查,检查措施落实情况
查看患者,确保每位患者均可达到“三短六洁”,,,出现相关护理并发症本项不得分
1次,留置尿管者每日会阴护理2次。
6、床上洗头每周1次,指/趾甲护理(需要时)
4、留置尿管者每日会阴护理2次。
专业技术服务
30分
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④提供护理相关的健康指导。
实地抽查