成人先天性髋关节脱位髋臼解剖学形态变异.doc

***先天性髋关节脱位髋臼解剖学形态变异
CDH 是临床上比较常见的一种髋关节畸形之一, 随着疾病的发展, 逐步出现髋部疼痛、跛行、患肢肌肉萎缩等症状[1].全髋关节置换术是临床上治疗*** CDH 的有效方法, 但由于*** CDH 髋部解剖关系复杂, 术前通过影像学手段对患者髋部解剖异常进行了解是降低全髋关节置换术术后并发症发生率和失败率的关键途径。本研究以 17 例(22 髋)Cron;) 岁;体重 42~81 kg, 平均体重(±) Crom, 间距 1 mm, 利用计算机图像软件工作站对髋臼解剖参数进行测量, 测量指标包括髋臼前后径、上下径、后壁厚度、外翻角、前后壁等。采用全髋关节置换术对患者进行治疗, 测量脱位组髋臼前后径以及深径。对照组做相同的检查项目。
1. 3统计学方法采用 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数± 标准差(x-±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率(%) 表示, 采用χ2检验。P< 表示差异具有统计学意义。
2结果
2. 1两组患者影像学检查结果比较术前 X 线片检查结果显示, 脱位组患者髋臼的 Sharp 角、外翻角分别为(±)、(±)°, 明显大于对照组(±)、(±)°, 差异有统计学意义(P<) ;脱位组髋臼指数为(±)%, 明显小于对照组的(±)%, 差异均具有统计学意义(P<)。CT 三维成像所示, 脱位组患者均存在髋关节关系失常, 股骨头有着严重的脱位, 髋臼外上方均存在骨缺损, 股骨髓腔变细, 髋臼前后径为(±)mm,上下径为(±)mm, 前壁厚度(±)mm, 深度(±)mm, 小于对照组(±)、(±)、(±)、(±)mm 差异有统计学意义(P<) ;脱位组外翻角为(±)°, 后壁厚度为(±)mm,大于对照组(±)°、(±)mm, 差异有统计学意义(P<)。
2. 2术中观察手术过程中, 采用后外侧切口入炉, 术中对髋关节关节囊情况进行探查, 观察到真髋臼壁完整, 髋臼内被脂肪和组织纤维充满, 17 例患者的坐骨神经走行均发生改变, 为向上外侧, 后壁较前壁厚, 真髋臼壁完整, 与后壁、前壁三者之间呈三角形。采用游标卡尺对髋臼前后径以及深径进行测量, 前后径为(±)mm, 深度为(±)mm,与术前相应指标比较差异无统计学意义(P>)。
3讨