成人活体肝移植的早期经验.doc

成人活体肝移植的早期经验.doc***活体肝移植的早期经验
:董家鸿纪文斌段伟东史宪杰王彦斌冷建军王宏光黄志强
【摘要】目的总结***活体肝移植的早期经验,提高活体肝移植效果。方法回顾性分析解放军总医院肝移植中心2006年6月至2008年2月31例***活体肝移植资料。结果 31例中慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期8例,急性肝功能衰竭7例,肝细胞肝癌12例,肝脏紫癜病2例,肝门部胆管癌1例和HV)的右半肝移植25例,不含MHV的右半肝移植3例,双供肝为含MHV的右半肝+左外叶和含MHV的右半肝+左半肝各1例,左半肝辅助性原位肝移植1例。33例供者中5例发生并发症6例次。9例受者发生并发症11例次,其中胆道并发症4例,血管并发症3例,感染性并发症3例,切口延迟愈合1例。2例肺部感染和1例全身多处曲霉菌感染者死亡。结论活体肝移植已成为拓展供肝的有效途径,合理的供、受者评估,手术方式和术后处理是关键。
【关键词】肝移植; 活体
Initial experience in adult-to-adult living donor liver transplantation
【Abstract】 Objective To summarize the initial experience in adult-to-adult living donor liver transplantation (ALDLT), so as to improve the efficacy of ALDLT. Methods The clinical data of 31 adult patients June 2006 to February 2008 a, 2 a, and 1 iddle hepatic vein (MHV), 3 right lobes aining 1 patient underonary infection and 1 of multiple aspergillus infection. Conclusions ALDLT has bee an effective method to expand the source of liver grafts. Rational donor and recipient assessment, surgical procedure and postoperative management are key to ALDLT.
【Key (158~180 cm); kg(48~96 kg)。原发病分别为慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期8例,急性肝功能衰竭7例(药物性5例,不明原因2例),肝细胞癌12例(10例符合Milan标准,2例超出Milan标准但符合UCSF标准),肝紫癜病2例,肝门部胆管癌1例,(~)。
供者一般资料
33例供者中男13例,女20例;中位年龄42岁(19~56岁); cm(153~177 cm); kg(46~95 kg)。 cm3(~ cm3), cm3(860~1580 cm3)。与受者有血缘关系的24例;非血缘关系9