糖尿病对消化系统的影响.ppt

糖尿病对消化系统的影响
糖尿病胃肠病变发病情况
糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能,也可对其中个别脏器的功能影响较为突出
糖尿病病人有约40%-76%食管和胃肠道功能障碍
20%-40%有明显的食管和胃肠道症状
糖尿病常见的胃肠功能病变
食管运动功能障碍
糖尿病性胃轻瘫
肠道功能障碍
无胆结石性绞痛
糖尿病与食管相关问题

1977年:Hollis等最早对糖尿病患者进行食管动力检查,发现56%的患者食管运动紊乱。有糖尿病神经病变的患者更明显
1987-1992年:Huppe及Keshavarzian等将食管传输的闪烁成像法研究与食管压力测定相结合,发现:多峰收缩通常与正常食管传输有关,而多源收缩与延迟传输有关
目前糖尿病食管运动紊乱的机制不明
绝大多数患者没有相关的食管症状,罕有胸痛

2008年:Kinekawa等对糖尿病患者进行分析,发现了随着糖尿病患者病程时间的延长,食管运动功能紊乱呈进行性加重,同时患胃食管反流病的概率呈进行性增高。
Kinekawa F, Kubo F, Matsuda K, etc. Esophageal function worsens with long duration of diabetes. J Gastroenterol. 2008; 43(5): 338-344.

Kinekawa F, Kubo F, Matsuda K, etc. Esophageal function worsens with long duration of diabetes. J Gastroenterol. 2008; 43(5): 338-344.

食管轻微的运动紊乱在糖尿病中十分常见,通常是无症状的
但Feldman等报道在未筛选的糖尿病患者主诉有一定程度的吞咽困难
一般而言,显著的吞咽困难不应归于糖尿病性的食管运动紊乱,而应该进行其他检查

2000年:Jackson等就将有胃食管反流性疾病患者根据有无糖尿病进行分组,并比较两组患者的24小时食管pH值、自主神经功能功能测定和胃电图检查(EGG):

,自主神经功能有异常