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脑脊液漏的护理ppt.ppt

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文档列表 文档介绍

脑脊液漏的临床护理
目标
无色透明的液体,充满于脑室和蛛网膜下隙,***约100-140ML
产生于脑室的脉络丛
保护脑和脊髓,维持颅内压,参与脑和脊髓的代谢
脑脊液
?脑脊液漏
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。
脑的断面图
耳漏
鼻漏
颅中窝骨折
颅前窝,颅中窝骨折
额窦或筛窦
外耳道,鼓膜
护理要点
促进漏口愈合
预防感染
密切观察病情变化
心理护理
避免颅内压增高
体位
促进漏口愈合
保持大便通畅
烦躁者约束镇静
时间
绝对卧床休息
时间
呼吸道管理
应用抗生素
破伤风抗***
清洁、消毒
禁忌鼻腔、耳道的堵塞、
冲洗和滴药,
严禁经鼻腔置胃管、
吸痰及鼻导管给氧
室温18℃-20℃
湿度50%-60%
减少人员流动
预防感染
放置干棉球
及时更换
估计漏出液量
禁忌
环境

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