输尿管结石患者的护理查房课件.ppt

输尿管结石患者围手术期护理
九病区


前言
泌尿系统是排泄系统的一部分,负责尿液的产生、运送、储存与排泄。泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、以及尿道。
泌尿系结石在泌尿系中是一种常见病症,主要的发病部位是输尿管、尿道和膀胱等,是结石病症的总称。
输尿管结石是尿石症的常见类型,由于输尿管是一条细小狭长的管道,一旦被结石堵塞,会引起血尿、绞痛、恶心呕吐及肾积水等症状,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染,对肾功能影响之大,临床上需尽快处理。
前言
临床常见治疗方法:
目前治疗输尿管结石的方法有溶石治疗和药物治疗、ESWL、经尿道钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜及开放手术。
经皮肾镜钬激光碎石术:就是在腰部建立
一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道
把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具
,把肾结石击碎取出的手术。
手术优势:
1、无需开刀,。
2、手术适应症广,能够治疗多种肾、输尿管上段结石。
3、创伤小,减轻了患者的治疗痛苦。
4、结石清除率高达99%,不复发。
5、手术时间短,术后恢复快,住院时间短,省钱又省心。
6、术后第3——5天即可下床活动,微创、安全、有效。
病史
患者陈其,男,49岁,因“反复左侧腰部疼痛5月余”门诊拟“左输尿管结石、左肾积水”于2018-03-07 09:00收住入院,入院时神志清,精神一般,测T:℃ P:78次/分 R:18次/分 Bp:130/75mmHg
入院后完善相关检查,B超示:左输尿管结石、左肾积水
于2018年03月11日在全麻下行“经皮肾镜钬激光碎石术”
患者术后恢复良好,于2018年03月19日出院
术前指导
呼吸训练(有效咳嗽和深呼吸)
踝泵运动
术前体位训练
术前心理护理
术前指导
术前一日
医嘱:患者定于明日上午在全麻下行“经皮肾镜左输尿管结石钬激光碎石术”
术前护理评估
生命体征:测:T:℃ P:78次/分 R:20次/ 分 BP:120/75mmH
呼吸道准备
皮肤准备
心理状态
自理能力评分:100分
Braden评分:23分
预防坠床/跌倒评分:0分
疼痛评分:2分
护理诊断
焦虑:与对手术的恐惧,与疾病的预后有关。
疼痛:与结石梗阻及活动有关。
知识缺乏:对手术知识的缺乏有关。