中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版.pptx

中国第四次幽门螺杆菌感染诊治共识 ──解读
共识要重点解决的问题
哪些病人应该治疗
如何诊断Hp感染
如何有效治疗
适应证
检测方法
治疗方法
新共识的内容:三部分
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染
根除适应证
根除治疗
检测
第一部分:根除适应证
幽门螺杆菌感染
根除适应证
有争议的问题
根除的益处
根除幽门螺杆菌的适应证
幽门螺杆菌阳性疾病
强烈推荐
推荐
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
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胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤
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慢性胃炎伴消化不良症状
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慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂
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早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
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长期服用质子泵抑制剂
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胃癌家族史
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计划长期服用NSAID(包括低剂量阿斯匹林)
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不明原因的缺铁性贫血
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特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病)
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个人要求治疗
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根除幽门螺杆菌的适应证(1)
幽门螺杆菌阳性疾病
强烈推荐
推荐
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
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胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤
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慢性胃炎伴消化不良症状
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治疗作用
慢性胃炎、非溃疡性消化不良和功能性消化不良关系示意图
慢性胃炎强调内镜或组织学改变
NUD或FD强调消化不良症状
刘文忠. 中华消化杂志 2002; 22: 581-2
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根除幽门螺杆菌的适应证(2)
幽门螺杆菌阳性疾病
强烈推荐
推荐
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂
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早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
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长期服用质子泵抑制剂
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胃癌家族史
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计划长期服用NSAID(包括低剂量阿斯匹林)
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根除适应证的新内容
Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013;108(3):308-328;
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除
计划长期服用非甾体类抗炎药
(NSAID)治疗(包括低剂量阿司匹林)
强烈推荐
长期服用质子泵抑制剂(PPI)
早期胃癌
息肉
上皮肉瘤变
(异型增生)
内镜黏膜下剥离
(ESD)
内镜下黏膜切除
(EMR)
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除