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高血糖暴露大于胎龄儿的诊治课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约39页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

高血糖暴露大于胎龄儿的诊治
广州市妇女儿童医疗中心
围产营养门诊陈沁
临床产科医生的难点
如何评估孕妇及胎儿的营养状况
如何了解孕妇及胎儿现况与营养的关系
如何发现营养问题并针对性诊疗
高血糖暴露大于胎龄儿的诊治--主要内容
什么是高血糖暴露
影响
原因
诊断与处理
高血糖暴露-妊娠期高血糖
OGTT(+)诊断GDM而血糖控制不良者
OGTT(-)未诊断GDM而但处于高血糖状态
对母儿的影响
对孕妇的影响
对胎儿的影响
围生儿死亡率
新生儿并发症
远期影响
对孕妇的影响
自然流产
发生率增加,多发生在孕早期
主要见于孕前患有糖尿病者、血糖未控制到正常者
妊娠期高血压疾病
主要见于糖尿病病程长、伴微血管病变者
感染
最常见泌尿系感染和******念珠菌病
羊水过多
可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关
***症酸中毒
严重的急性并发症,糖尿病孕妇死亡的主要原因之一
难产、手术产、产道损伤
几率增高,因巨大儿发生率增加导致产程长,易发生产后出血
对胎儿的影响
巨大胎儿
发生率明显增加,达25%~40%
与妊娠中、晚期孕妇血糖水平呈正相关
早产
羊水过多、并发PIH、胎儿窘迫等
常需提前终止妊娠
胎儿宫内生长受限
发生率较低,常与胎儿畸形并存
主要见于糖尿病伴微血管病变的孕妇
胎儿畸形
妊娠早期高血糖的致畸作用
血糖控制愈差,胎儿畸形发生率愈大
围生儿死亡率
孕期漏诊及未接受治疗的糖尿病孕妇,
妊娠晚期易发生胎儿窘迫,严重者胎死宫内。
√
√大脑几乎完全依靠葡萄糖与氧,也可利用少量***体,这二者之一的降低可会立刻导致不可逆转的大脑损害。

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