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8月患者身份识别制度教材课程.ppt


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文档列表 文档介绍
患者身份识别
一、身份识别原则
二、住院患者身份识别
三、急诊患者身份识别
四、新生儿身份识别
五、特殊人群身份识别
一、身份识别原则
( patient identification)是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等,以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提,是执行各项检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤,是确保将正确的操作实施于正确的患者的必要途径,是患者安全的重要内容和基础性工作。
、治疗及护理前,需确认患者身份。
。就诊卡号或ID号与医保卡、身份证或病历号之间相关联。
、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、人住科室、床号、人院日期和时间等。
。若以手腕带作为患者身份识别的工具时,手腕带上必须记录有识别患者身份的信息资料,包括姓名、性别、年龄、ID号或病历号、所在科室、床号等。手腕带分为直接书写型、标签黏附型和计算机打印型(条码腕带和无线射频腕带)。手腕带上的信息必须与病历首页一致。录人手腕带时要经过双人核对。

,应先对患者进行全面评估,根据患者的语言、,准确获得患者的信息。
。识别患者身份时,至少同时使用两种以上患者身份识别标识,如姓名、年龄、出生年月、科室、床号、ID号或病历号。禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据。核对患者身份时可以邀请患者及家属主动参与。
、手术室、急诊抢救室、产房、新生儿室等科室中,对重点患者如手术、产妇、新生儿、意识不清、无自主行为能力、语言交流障碍、镇静期间的患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。尽量使用“腕带”作为身份识别的标记。
,在特殊场所(如急诊科、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、风险高的诊疗场所)接受诊疗活动,严格执行身份识别制度,特殊治疗(如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动)时,应特别强调有效的身份识别,避免误诊、误治,给患者造成伤害。
,一时无法辨认患者身份时,可先给患者进行临时命名或编号,待病情稳定后再做进一步的身份确认。
,应有双人核对患者的身份;必要时主动邀请患者及家属参与部位确认。
,应携带患者的x线片、CT或MR片等资料,严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。
,如发现患者的回答与记录资料不符,应停止操作,需要两名以上查对及时查对,确保二者资料相符后,再予以处置。
“腕带”识别患者身份。
、准确做好身份识别记录。
二、住院患者身份识别
,根据患者的语言、意识、行为能力,采取适当方式,准确获得患者的信息:姓名、性别、年龄、籍贯、出生年月、ID号或住院号等,录入电脑并经患者或家属核对无误后确认,必要时核对患者付费方式,核实医保卡或公医卡。
“三查八对”时,使用手腕带核对患者身份。核对患者身份时应主动使用两种以上患者信息识别,不得仅以床号作为身份识别的唯一依据。
、松脱,应重新填写或打印,核对无误后再使用。患者转科后需重新填写或打印。

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