作业——温病案例训练.ppt

温热类温病
病例训练
案例分析
1 陈某女,8岁,95. 4. 5
身热恶风,咳嗽口渴三天,服荆防败毒散汗出热仍不解,旋即抽搐。证见灼热肢厥(),咳喘,鼻煽,神志不清,牙关紧闭,手足抽搐,两眼上翻,舌红苔黄略腻,脉弦数。
(要求中医诊断、辨证分析、治则、方药)
案例分析
2 李某男,28岁,患者于三天前春游归来即感全身不适,头痛,发热,微恶寒,自服姜茶一杯,阿斯匹林一片,药后全身大汗,头痛怕冷消失,发热亦退。三小时后,发热又起,且热势更高,伴咳嗽,胸闷,口渴。翌日来院就诊,身热咳嗽喘促,痰黄质稠,大便三日未行,苔黄腻,脉右寸实大。
案例分析
3 1991年3月13日,赵某白天参加篮球比赛,汗出受风,晚上精神较差,纳食不香,于下半夜发热恶寒,头身疼痛,呕吐一次,口干而苦,喜饮小便色黄。次日清晨到某医院医生纯用解表剂,服药后汗出较多,热势稍减,但午后复热,诸证加剧,出现壮热,烦渴喜冷饮,头疼剧烈,呕吐频繁,肌肤发斑,时有神昏谵语,舌绛苔黄而干,脉弦数。
案例分析
4 王某,56岁,10月3日诊
一周前发热恶寒,咳嗽少痰,鼻干咽干,时好时坏。曾服多种西药和宣肺化痰止咳中药恶寒发热消失。近两天咳嗽加剧呛咳不已,痰粘不爽,入夜尤甚,烦躁,口渴喜饮水。胸透正常,血象正常。诊时:口唇干裂,舌质苍老,红瘦少津,脉弦数。
案例分析
5 赵某,1岁,1983年7月4日诊
患儿发热已三天,,入院时手足抽搐,呈昏迷状态,西医确诊为乙脑。经多种抗菌素,输氧治疗,请中医会诊,患儿神迷不清,身灼热,躁扰不安,四肢抽搐,牙关紧闭,喉间痰壅,脉弦滑。
湿热类温病
病例分析
病例分析
1 李某,男40岁,7月18日初诊,发热一周不退,面赤,口渴而不多饮,胸脘痞闷,咳嗽痰中带血,纳差,小便短赤,大便稀溏臭秽,近两日听力失聪,头目不清,舌红赤,苔黄滑,脉滑数。
病例分析
2 张某男 22岁因持续发热一周入院.
患者因8月15 日下午游泳回家,即觉疲劳,不想吃饭,当晚渐见发热,伴恶寒,头身疼痛,胸闷欲呕,医生予以感冒灵,银翘治疗,无明显好转,近两日发烧渐高,尤以午后为甚,()伴汗出,头疼,神情倦怠,四肢困重,胸闷脘痞,口干不欲饮,恶心,便溏不爽,小便色黄,舌红苔黄腻,脉滑数.
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