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心电图基础知识.ppt


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心电图基础知识
北京同仁医院心血管中心马志敏
心脏传导系统
窦房结
心房组织
房室结
希氏束
左右束支
浦肯野纤维
心脏传导系统的特点
由细胞到细胞传导
自律细胞–窦房结,房室结
特殊分化束–希氏束, 浦肯野纤维
由神经和激素调节
心脏电信号的传递途径
AV
窦房结
纤维环
右室
左室
右房
左房
三尖瓣
两尖瓣
CS
动作电位和体表ECG的关系
单细胞的动作电位
体表 ECG -
是所有细胞动作电位
的综合反映
1-3 ms
连续传导
瞬间方向
波形
持续时间+
许多细胞
同时发生
很少的
方向信息
A n a t o m y o f
t h e H e a r t
A r r h y t h m i a s
基本概念(方向, 偏转)
ECG 记录波形
+
+
+
+
正电极
矢状面
额面
冠状面
身体平面命名
由体表所采集到的心电变化,是全部参与心脏电活动的心肌细胞电位变化综合而成的结果。在三维空间体系中,心电综合向量的总趋势自右上对向左下。
心电综合向量
同时存在多个心电向量
兴奋经传导系统传导至许多心肌细胞
兴奋的传导为多方向性
同一瞬间各向量方向、强度不同
同一瞬间所有向量叠加为综合向量
综合向量的方向与强度不断改变
不同瞬间各向量方向、强度不断变化

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  • 时间2018-04-27