急救医学专业考试大纲.doc

实践技能考核
部分
病例分析
一、急性心力衰竭、高血压危象、急性冠脉综合症、心包疾病、心律失常、心脏骤停、心脏性猝死、
二、急性胃炎、上消化道大出血
三、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病、肺炎、支气管扩张、重症哮喘、急性呼吸衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞、大咳血
四、出血性疾病(DIC)、
五、急性尿路感染、急性肾功能衰竭
六、糖尿病***症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象、中枢性尿崩症
七、中暑、电击伤、淹溺、
八、癫痫持续状态、急性脑卒中、昏迷
九、休克
十、水、电解质及酸碱平衡失调
十一、中毒(急性一氧化碳中毒、急性有机磷中毒)、药物中毒、食物中毒、
十二、多脏器功能衰竭
十三、传染病:SARS、流感、人禽流感、伤寒及斑疹伤寒、肾出血热综合症、疟疾、鼠疫、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、艾滋病、霍乱、中毒型细菌性痢疾
十四、急腹症:急性阑尾炎;胃、十二指肠疾病:穿孔、出血、幽门梗阻;肠梗阻;胆石症、急性胆囊炎、急性重症胰腺炎
十五、创伤
十六、妇产科常见急症妊高症、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血
体格检查与基本操作技能
一、体格检查
(一)一般检查
体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮肤粘膜、浅表淋巴结
(二)头颈部检查
1、眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射
2、耳、鼻、口检查
3、颈部(甲状腺、气管、动、静脉)
(三)胸部检查
1、胸部视诊
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限
(2)胸壁、胸廓、软组织及乳房
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2、胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3、胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度
4、胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音(干、湿性啰音、哮鸣音、暴裂音)、胸膜摩擦音
5、心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动
6、心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感
7、心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量
8、心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
9、外周血管检查
(1)脉搏:脉率、脉律
(2)血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音
(3)毛细血管搏动征与水冲脉
(四)腹部检查
1、腹部视诊
(1)腹部体表标志及分区
(2)腹部外形
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2、腹部触诊
(1)腹部紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾肾脏触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
3、腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)脊肋角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4、腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱四肢检查
1、脊柱检查:生理弯曲、活动、压痛、叩击痛
2、四肢关节:对称、无畸形、功能活动
(六)肛门及外***检查
(七)神经检查
1、深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射)
2、脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征
3、锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
二、基本操作技能
1、严格无菌操作,正确洗手及穿脱隔离衣
2、各种传染病患者的隔离及消毒方法
3、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等的操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项
4、徒手心肺复苏术
5、基本医疗设备操作:心电监护技术、心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机
6、留置胃管、胃肠减压、洗胃、三腔管压迫止血术、
7、止血、包扎、固定技术
8、导尿术
9、气管插管术、人工通气技术
辅助检查结果判读
一、心电图
正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、束支和房室传导阻滞、左右心室肥厚、急性心肌梗死、高血钾、低血钾心电图特征
二、X线片
正常胸部正侧位片,支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺气肿、肺心病、气胸、胸腔积液、肺栓塞、心脏大小的影像、血气胸、肋骨骨折、肺部占位
腹部:正常腹平片、膈下游离气体、
三、实验室检查结果判读
血、尿、便常规,生化、血气分析正常值及临床意义,胸腹水、脑脊液等体液常规及生化分析
理论考核
部分
常见症状与体征

一、发热
1、概念
2、发生机制
3、常见原因:感染性、非感染性
4、临床表现:发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义
5、常见伴随症状及临床意义
二、咳嗽与咯痰
1、常见原因
2、临床表现
3、伴随症状及临床意义