IgA肾病诊疗现状综述.pdf.pdf

����年�月第�期�
���肾病诊疗现状综述�
单兴秋�
�辽宁大连普兰店市中心医院肾内科�辽宁�普兰店���������
【关键词�����肾病�
【中图分类�������【文献标识码】��【文章编������一�����������������—���
何谓���肾病����沉积外,相当多的患者合并有其它种类的免疫球蛋白的沉积,其中���的沉积�
���肾病也称������病,是肾小球系膜病变的一个特殊类型,其特征是肾活检�占��—���,���的沉积占��—���。�
免疫病理示���或以���为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管����肾病的超微病理特点�
襻,并引起一系列�临床症状及病理改变,���肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,�肾小球系膜细胞增生,系膜基底增加并伴有大块状电子致密物沉积是���肾病�
,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能�典型的超微病理改变。�
损害,是导致终末期肾脏疾病的常见原发性肾小球疾病之一。�我国���肾病的病理分型�
流行病学特点�目前依照南京军区南京总医院解放军肾病研究所分为以下几个临床临床亚型:�
本病亚太地区多见,约占原发性肾小球疾病的��一���,是我国最常见的肾小�单纯镜下血尿型��—��,尿检异常型��—���,反复发作肉眼血尿型��—���,新月�
球疾病,并成为����重要的病因之一,欧洲较亚太地区发病率低占��—���,任�体型����������,大量蛋白尿型����,高血压型����,终末期肾衰竭型������。�
何年龄均可发病,但以��—��岁中青年多见,男�生为主,发病率存在种族差别,亚洲����肾病患者的实验宣检查�
人多见,黑人少见。��、尿常规检查:典型的尿检异常为持续性镜下血尿和�或�蛋白尿,尿相差显微�
发病机制�镜异常红细胞增多����,有时可见红细胞管型,多数患者为轻度蛋白尿����/�
迄今确切发病机制尚末阐明,多因素参与���肾病的发生与进展,研究证实系�����,但也有患者表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征�
膜区���沉积物主要以多聚����������为主,多聚����在肾小球系膜区沉积触发��、肾功能检查:可有不同程度的肾功能减退,表现为肌酐消除率降低,血尿素氮�
炎症反应。引起����肾病的发生和发展,目前认为����分子的糖基化异常可造成�和血肌酐逐渐升高,血尿酸递增高,可伴不同程度肾小管功能减退。�
����易于自身聚集或被���、���识别形成免疫复合物,这一过程可能是���肾病��、免疫学检查:我国���水平增者均��一���,但并不特异�
发病中的始动因素,而遗传因素可能参与调节上述发病和进展的各个环节,因此��、其它检查:有研究报道尿中一些细胞因子浓度或活性增加,如Ⅱ一�,血小板�
����分子的合成,释放及其在外周血中的持续存在,与系膜细胞的结合及沉积以及�因子一�可用于鉴别���肾病或监测病情活动,但未被广泛应用。�
触发的炎症反应这三个环节是���肾病“特异”的致病过程。�憔床表现�
组织学特点��、发作性肉眼血尿:��—���患者表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,大多�
肾小球系膜细胞及基质增多是其最