附件二 食品生产申报资料填写要求及示范文本.doc

附件二食品生产申报资料填写要求及示范文本
申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)
企业名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
住所有营业执照的,按营业执照上住所填写;持企业名称预
核准通知书的由企业进行承诺,按承诺的住所填写
生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市
(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等
即:× 市(地)× 区(县)×乡(镇)×路(街道)
联系人王××(填写企业负责办理生产许可证工作人员)
联系电话手机和固定电话(企业负责办理生产许可证工作人员)
传真×××××××
电子邮件×××××××@ ××××××
申请日期×× 年×× 月×× 日
首次申请□延续换证□变更□
(根据实际申请的需要在□打“√”)
(格式文本,自行下载,按法律规定和后附注意事项填写)
注意事项
1、填写要实事求是,不得弄虚作假。
2、申请书应打印,不得涂改。
3、申请书中的署名、印章应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。
4、申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5、每个申证单元必须对应一套申请材料。
6、计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7、企业提交本申请书(包括申请书要求的附件)一式2份,同时提供内容一致的电子文本。
8、申请许可证变更的,应同时填写食品生产许可证变更申请书。
企业陈述
1、本企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件。
2、本企业已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件。
3、本企业已获必要的生产加工场所。附生产加工场所有权使用的证明材料、生产加工场所平面图(标尺寸、面积等主要参数)。
4、本企业生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图。
5、本企业生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件(标尺寸、面积等主要参数)。
6、本企业生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件。
7、本企业生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单(关键设备标有参数,委托检验的附委托检验合同)、设备布局图。
8、本企业已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表。
9、本企业已制定必要的质量安全管理制度。附文件清单及文本。
10. 本企业按审查细则要求,提供附件相关材料(如有时)。
11. 本企业拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:日产量可以达到、月产量可以达到、年产量可以达到。
本企业承诺:对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。
负责人签名/盖章:
年月
企业基本条件和申请生产食品情况表
企
业
基
本
条
件
汇
总
企业名称或预核准名称
填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
(应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致)
食品生产许可证编号
(许可延续申请和扩项申请时填写)
生产场所地址
填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等
法定代表人或负责人
(应与营业执照或企业名称预核准通知书一致)
联系电话