1.抗微生物药物.doc

青霉素G钠 Sodium Benzylpenicillin(B)
【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲
【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。
【用法用量】肌注:***40~80万u/次,2~4次/日,儿童每日3~5 万u/kg,分2~4次给药。静滴:***240~2000万u/日,儿童每日20~40万u/kg,分4~6次,以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1万u/ml后滴入。
【副作用】毒性小,主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反应。
【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试(皮试液浓度为200u/ml,)。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效,与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。
【规格】粉针剂:80万u/瓶,￥。
青霉素V钾 Penicillin VK(B)
【医保】甲
【应用】用于治疗对青霉素G敏感的微生物引起的轻度到中度感染,如链球菌感染(轻中度上呼吸道感染,猩红热,轻度丹毒),肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染),葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染),梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)。
【用法用量】口服:***及12岁以上儿童常用推荐剂量:链球菌感染(轻中度上呼吸道感染,猩红热,轻度丹毒):125~250mg(20~40万u)/次,3~4次/日,10天为1个疗程。肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染包括中耳炎):250~500mg(40~80万u)/次,4次/日,病人无热后2天方可停药。葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染):250~500mg(40~80万u)/次,3~4次/日。梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎),轻中度口咽部感染:250~500mg(40~80万u)/次,3~4次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发:持续口服药物,125~250mg(20~40万u)/次,2次/日。
【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻,黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉水肿及过敏症。
【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。(3)链球菌感染时,应有足量的药物(至少持续10天)将链球菌全部消除,否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
【规格】片剂:250mg(40万u)x12片/盒,￥￥。
苄星青霉素 Benzathine Benylpenicillin(B)
【别名】长效青霉素,长效西林。 Bicillin。【医保】乙
【应用】同青霉素钠,但维持时间甚长。主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行。
【用法用量】肌注:***60~120万u/次,小儿30~60万u/次,1次/2~4周。
【副作用】过敏反应,长期应用可影响肠内维生素B族的合成。
【注意事项】(1)使用前作皮试。(2)不能静脉注射。(3)本品血浓度低,不能用于治疗。
【规格】粉针剂:120万u/瓶,￥
苯唑西林钠 Oxacillin Sodium(B)
【别名】新青霉素Ⅱ,苯唑青,新青Ⅱ。【医保】甲
【应用】能耐青霉素酶,故对产酶的金葡菌具杀菌作用。用于产酶金葡菌和表皮葡萄球菌的周围感染,包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染,但对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)无效。对中枢感染不适用。
【用法用量】静滴:***1~2g/次,~1hr,3~4次/日;小儿每日50~100mg/kg,分次给予。肌注:1g/次,3~4次/日。
【副作用】可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、静脉炎等,大剂量可出现神经系统反应。偶有中性粒细胞减少,个别人氨基转移酶升高。尚可见药疹、药物热等过敏反应,少数人可发生白色念珠菌继发感染。
【注意事项】(1)与青霉素钠有交叉过敏反应,用前须用本品或青霉素钠作过敏试验。(2)丙磺舒阻滞本品的排泄,使作用维持较长。
【规格】粉针剂:,￥。
氨苄西林 Ampicillin(B)
【别名】氨苄青霉素,安必仙。【医保】甲(粉针剂)
【应用】对革兰阴性菌,如伤寒杆菌、大肠杆菌等有效但易产生耐药。对革兰阳性菌作用与青霉素G近似,对绿色链球菌和肠球菌的作用较优,对其他菌的作用较差。对耐青霉素G的金葡菌无效。用于