病毒性肝炎的诊断和预防
广东省人民医院感染科
陈学福
诊断
病毒性肝炎临床表现复杂,在做出诊断时切忌主观片面地只依靠某一点或一次异常就肯定诊断,需要依据流行病学、临床症状、体征及实验室检查,结合患者具体情况及动态变化进行综合分析,做好鉴别。然后根据特异性检查结果做出病原学诊断,才得以确诊。
1、流行病学资料
密切接触史。
注射史。
2、临床表现
症状。
体征。
3、实验室检查
项目
意义
ALT、AST
肝细胞损伤
TB
肝细胞坏死程度有关
PT、PTA
判断疾病进展及预后
CHE
反映肝脏合成功能
ALB
反映肝脏合成功能
AFP
的发生;
甲型肝炎:HAV-Ab(IgM、IgG)
乙型肝炎:HBVM(两对半)*
丙型肝炎;HCV –Ab(IgM、IgG)
丁型肝炎;HDV -Ab(IgM、IgG)*
戊型肝炎;HEV -Ab(IgM、IgG)
*
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