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糖尿病相关知识
糖尿病----胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
我国糖尿病现状:高发病率,低诊断率,Ⅱ型糖尿病多见(12%空腹高、39%餐后高、49%空腹餐后均高)
糖尿病“四早”:早诊断、早治疗、早达标、早获益
Presentation Title
血糖是血液中的葡萄糖,简称血糖,~,
糖尿病的典型表现:三多一少,多尿、多饮、多食、体重下降。以下症状也要警惕糖尿病:皮肤瘙痒,,皮肤损伤或手术后伤口不愈合;男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍(阳痿);过早发生高血压、冠心病或脑卒中;下肢麻木、烧灼感;尿中有蛋白(微量或明显蛋白尿)
哪些人容易患上糖尿病
年龄≥40岁\有糖调节受损史\超重、肥胖\静坐的生活方式\有糖尿病家族史\:患高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心脑血管疾病;一过性类固醇糖尿病病史;多囊卵巢综合征;长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗
糖尿病的诊断标准(静脉血)
≥
≥ (空腹8-10小时)
≥(OGTT--空腹口服75克葡萄糖,空腹、1小时、2小时分别测血糖,、10、)满足一条即可诊断糖尿病, 无糖尿病症状者,需改日重复检查
糖尿病治疗的基本目标
近期目标:全面降糖,防止急性并发症(心梗、脑卒中)
远期目标:预防慢性并发症,提高生活质量和延长寿命
糖尿病管理的“五驾马车”:教育、饮食、运动、药物、,五驾马车是基础,预防并发症是终极目标,简称为“健康新7点”
口服降糖药物
促胰岛素分泌剂:磺脲类、格列奈类、 DPP-4抑制剂
非促胰岛素分泌剂:双胍类、噻唑烷二***类、α-糖苷酶抑制剂
如何正确购药:看药物有无批准文号、看生产厂家、看药品包装、看药品说明书、看药品外观。最重要:到正规药店、医院购药
2型糖尿病患者一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后,HbA1c仍>%时就可以考虑启动胰岛素治疗。胰岛素--是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素是机体内唯一直接降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。使用胰岛素治疗者:根据胰岛素治疗方案进行相应监测。
基础胰岛素:监测空腹血糖
预混胰岛素:监测空腹和晚餐前血糖
餐时胰岛素:监测餐后血糖或餐前血糖
看说明书、见饭打针、硬结勿揉
速效胰岛素:诺和锐,10-15分起效,打完即可吃饭,餐前忘记餐后30分内可补打
短效胰岛素:诺和灵R, 30分起效,首选腹部
中效胰岛素:诺和灵N,2-3小时起效,餐前30分、睡前注射,首选大腿、臀部
长效胰岛素:诺和平,地特胰岛素,2-3小时起效,24小时均可注射(固定时间)所有部位
“7 点血糖”:空腹、餐前(午餐和晚餐前)、餐后2小时(早、午、晚)、睡前
其他监测点:夜间血糖、有低血糖症状或怀疑低血糖时、剧烈运动前后,
如有低血糖表现需随时测血糖;出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间血糖