尿路感染 医学院.ppt

尿路感染
(Urinary Tract Infection UTI)
教学大纲
4
掌握尿感的护理诊断、措施
1
2
3
5
掌握尿感的健康指导
熟悉尿感的临床表现、病因
熟悉尿感的实验室检查
了解尿感的治疗要点
标为本课堂需要重点掌握的内容
尿路感染
概念与分类
定义:
由于各种病原微生物感染所引起的尿路急性、慢性炎症叫尿路感染,简称尿感(UTI)
尿路感染
分类:
上尿路感染
—主要是肾盂肾炎
下尿路感染
—主要是膀胱炎
尿路感染
病因与流行病学
病因
流行病学
微生物侵入尿路引起的尿路炎症。
肠道革兰阴性杆菌是最常见的致病菌。
--大肠埃希菌占70%以上。
女性居多,男性极少发生尿感。
尿路感染
病因与流行病学
致病菌
厌氧菌
真菌感染
柠檬色或白色葡萄球菌
绿脓杆菌
肠道G-杆菌
变形杆菌、克雷伯杆菌
最多见,
大肠杆菌约占70%
尿路器械检查后
尿路结石
***活跃妇女
罕见,偶可发生于
复杂性尿路感染
糖尿病及
免疫功能低下
致病菌常为一种,极少数为两种以上混合感染
尿路感染
感染途径
细菌
致病力
机体
抵抗能力
易感因素
发病机制
尿路感染
发病机制
⑴上行感染(最常见)
机体抵抗力↓
细菌毒力大细菌经尿道上行膀胱、
经期、***输尿管、肾脏

⑵血行感染血行
慢性感染病灶肾脏
感染途径
(3)淋巴道感染致病菌从附近病灶—urinary tract
(4)直接(毗邻)感染附近病菌延至Urinary tract.
(少见)
感染途径
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尿路感染
机体抗病能力
尿液的冲刷作用可清除绝大部分入侵的细菌。
尿路粘膜分泌杀菌物质。
尿液中高浓度尿素和酸性环境,不利于细菌生长。
男性前列腺分泌物可抑制生长。
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尿路感染
易感因素
女性:尤其是经期、妊娠期、绝经期和***后
尿流不畅或尿液反流:尿流不畅是UTI最主要的易感因素。尿路有复杂情况,导致尿流不畅,细菌容易在尿路局部停留、生长、繁殖而引起感染
使用尿道插入性器械:医源性损伤如留置导尿、膀胱镜检查、尿道扩张术后
机体抵抗力低下。
尿道口周围或盆腔炎症
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