2014年10月27日
血气分析与动脉血采集
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血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果的重要指标之一。
血气分析因其检验结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及时准确依据而被各科医师采用。血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。
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血气指标的正常值
cK+ 钾离子 —+ 钠离子 136—146mmol/a2+ 钙离子 —- ***离子 98—106mmol/L
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动脉血中含有较多的氧合血红蛋白,血呈鲜红色,压力高,搏动明显,易触及。
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织,而成了还原血红蛋白,同时组织代谢产物回收收入血液,使静脉血呈暗红色,而且压力低,搏动不明显不易触及。
动脉血
静脉血
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1、PO2≧50mmHg一般为动脉血, PO2≦40mmHg一般为静脉血;
2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉血;
3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
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1、用物准备
无菌治疗盘、弯盘、无菌巾,一次性动脉血气针或(2ml或5ml注射器、肝素抗凝剂、橡皮塞)、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、体温计。
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4、穿刺方法及步骤
①问候患者了解病情向病人或家属解释操作的目的及过程,做好心理护理消除病人的紧张恐惧情绪,已取得病人的积极配合,核对床号姓名。
②根据患者情况和动脉搏动强弱选择穿刺部位,并为患者摆好体位。
③用注射器抽取肝素完全湿润整个针管后弃去肝素钠,残留在针头及针管内壁的肝素钠即可起到抗凝作用并排净空气。或用动脉采血针。
④常规消毒穿刺区皮肤(直径>5cm),戴手套。
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45°— 90°
45°— 60°
90°
10°— 15°
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肱动脉
穿刺点
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