从肾论治肝病.doc

从肾论治肝病.doc从肾论治肝病
栽d2007年第20誊第2期—GanSuJTCM,Feb—.
从肾论治肝病
黄苗,贾飞宇
(陕西中医学院,陕西成阳712046)
证治经纬
摘要从生理上讲,肝肾精血同源,阴阳互补,同俱相火,,肝肾精血亏损,阴阳
,通过益肾滋肾,补肾达到治疗肝病的目的.
关键词益肾;滋肾;肝病;临床应用
中图分类号::A文章编号:1004—6852(2007)02—0025—02
临床观察及理论研究表明,肝病,肾病往往相互影响,
而且表现为肝肾同病.《素问?阴阳应象大论》说:"肾生骨
髓,髓生肝."吴昆注认为髓生肝,即肾生肝,"水生木".《内
经》认为…肾"是通过"髓"生养"肝".李中梓在其《医宗必
读》中提出着名的"乙癸同源,肝肾同治"
精,肝藏血,精聚为髓,精髓化生为血."东方之木,无虚不
可补,,
源,木赖以荣".这些为中医从肾着手治疗肝病奠定了理论
基础.
1生理上的关系
,肾精血同源中医认为,肝藏血,肾藏精.《张氏
医通?诸血门?诸见血证》说:"气不耗,归精于肾而为精;精
不泄,归精于肝而化精血."即肾精化为肝血.《素问?上古
天真论》提到肾"受五脏六腑之精而藏之",封藏于肾中的
精气,,肝与肾是
一
荣俱荣,一损俱损,息息相关,同时二者相互滋养,肾精
养肝化血,肝血滋肾化精.
,肾阴阳互补肝属木,肾属水,水涵则木荣,木实
则子壮;肝阴亦能滋补肾阴,母子相生,
既能互生,,不仅能互相滋生,而
,相
互制约,从而保持肝肾阴阳的充足与协调平衡.
《素问-五常政大论》说:"君火以明,
相火以位."元代朱丹溪在铸备致余论?相火论》中说:"具于
人者,寄予肝肾两部,,J火为君火,
常生理情况下,君火,相火为人身之阳气,属于少火,蒸腾
全身,温暖脏腑,,则使血不
寒,司气机之升发,尽疏泄之职;肾有相火,输布一身,使水
火得济,,其宜潜
,肝肾之阴充盛,则相火得以制约,宁静
而守卫于肝肾.
,肾主封藏,二者之间存在
着相互为用,相互制约,,可使
肾之封藏而开阖有度;肾之封藏,则可制约肝之疏泄太过.
疏泄与封藏,既相反又相成,互用互制.
2病理上的关系
:肝血不足
,为有余."肝血不足,则为筋
挛,为角弓,为抽搐,为目眩,为头痛,为胁肋痛,为小腹痛,
,而可以不补乎?然补肝血又
莫如滋肾水,水者,,是以当滋化
源".(明?张介宾顺疑)
,肾阴加强全身之阴.
肾阴肾阳平衡,则全身阴阳平衡;若肾阴肾阳发生偏盛偏
衰,就会导致全身阴阳失调而引起疾病,从而影响肝之