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2 给水、排水管道工程施工质量检验控制用表
(分部)工程质量验收表式
(子单位)工程质量竣工验收记录
编号:
工程名称
施工单位
管道类型
工程造价
项目经理
项目技术负责人
制表人
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
序号
项目
验收记录
验收结论
(监理或建设单位填写)
1
分部工程
共分部,经查分部,
符合标准及设计要求分部。
2
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项。
经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项。
4
观感质量检验
共抽查项,符合要求项,
不符合要求项。
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
(单位公章)

项目负责人:
(签字)
年月日
(单位公章)
总监理工程师:
(签字)
年月日
(单位公章)
项目经理:
(签字)
年月日
(单位公章)
项目负责人:
(签字)
年月日
(单位公章)
项目负责人:
(签字)
年月日
(子分部)工程检验记录
:
工程名称
分部工程名称
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项
目经理
施工员
质量员
日期
年月日
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
参
加
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
(签字)
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师(或建设
单位项目专业技术
负责人):(签字)
年月日
设计单位
项目负责人:
(签字)
年月日
勘察单位
项目负责人:
(签字)
年月日

:
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程
检验批数
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目经理
项目技术负责人
制表人
序
号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
施
工
单
位
检
查
结
果
项目质量检查员(签字):
项目技术负责人(签字):
年月日
验
收
结
论
监理工程师(签字):
(或建设单位项目专业技术负责人):
年月日
注:本表由施工单位制表人填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。(此处增加了“质量检查员”,以突出质量检查员的质量责任)。(关键分项工程要求设计单参加时,增加设计单位参加人员签字)

编号:000000□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位(桩号或井号)
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年月日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)
检验频率
检查结果/ 实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
(%)
主
控
项
目
1
2

3
4
一
般
项
目
1
2
3
4
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员:(签字)
监理( 建设) 单位意见
监理工程师:(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人) : (签字) 年月日
注:本表由施工项目专业质量检查员(制表人)填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。编号前两位00为分部编号,中间两位00为子分部编号,后两位00为分项工程编号,□□为检验批编号,凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框架需要。
(子单位)分部(子分部)分项工程、检验批编码表
给水排水管道工程单位、分部、分项、检验批划分编码框架
单位(子单位)工程名称: 开(挖)槽施工管道工程大型顶管工程大型桥管工程盾构管道工程浅埋暗挖