检验科自查报告.doc

楚雄市医院检验科
关于加强实验室生物安全管理自查报告
为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作,确保实验室工作人员和公众的健康,我院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对涉及病原微生物菌种及样本的人员进行了培训,提高他们生物安全的意识,掌握必要的生物安全知识,对检验科实验室生物安全管理工作进行了自查,检查结果如下:
实验室资质和基本安全设施运行情况
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关要求,已在卫生行政部门备案。微生物实验室分区明确,分为污染区、半污染区和清洁区,不同区域之间无交叉分布,实验室有标本传递窗,并标示有生物安全标识和生物安全危害警告。工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放。实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀,实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材。制定有实验室生物安全事件应急预案,在实验室的出口处配备有洗手消毒设施。二级实验室在工作区配备有洗眼装置等,有高压蒸汽灭菌器,实验室有可靠的电力供应。实验室所有设备功能正常,状态良好,并进行定期维护,每天早晨均监测室内环境参数,且参数符合工作要
求和卫生相关要求。
二、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学****并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时,对检查情况进行详细记录,定期召开会议讨论工作中发现的问题,及时纠正。 
三、病原微生物菌种的管理、使用及运输
因各方面条件限制我院开展病原微生物实验室生物检查相关活动不需要毒种,只有用于质控的标准菌珠。根据通知要求积极组织相关人员主要学****了:病原微生物实验室菌种的管理严格登记制度,收到菌种后立即进行编号登记,详细记录菌种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。
四、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中,我院实验室对以前制订