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艾滋病
北京邮电大学医院内科
宋杰
一、概述
艾滋病:获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由于人类感染免疫缺陷病毒(HIV) ,导致免疫功能部份或完全丧失,继而发生各种机会性感染、肿瘤等。临床表现种类多。
艾滋病在我国属于法定乙类传染病
二、流行病学史
艾滋病发源于非洲,1979年在海地青年中也有散发,后由移民带入美国。
1981年6月5日,美国亚特兰大市疾病控制中心,首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。
1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久,艾滋病迅速蔓延到了各大洲。
1985年6月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院,治愈无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。
艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测,在今后几年内艾滋病发展趋势是:发达中国家是呈下降趋势,而发展中国家则呈急剧上升趋势
传染源
艾滋病最主要的传染源是病人和无症状的HIV感染者。尤其是感染者,数量庞大,
且感染后表面上很健康,仍然正常生活
和工作,活动范围广,作为传染源的
意义比病人大。病毒含量高以及
晚期病人传染性强。
易感人群
高危人群包括***、静脉注射毒品者、使用过进口血液制品或输入未经抗人免疫缺陷病毒检测的血液者。人群中以青壮年发病为多。
三、临床特点
受HIV感染的人称为HIV感染者,其血清中HIV抗体阳性,无任何临床症状。
健康人受HIV感染后到血液可测出HIV抗体所需时间称为窗口期,一般2-3个月。处于窗口期的HIV感染者及HIV抗体阳性者均具有传染性。一般经过5-10年的潜伏期发展成艾滋病。
三、临床特点
常见临床症状:长期低热、乏力、消瘦、咳嗽、慢性腹泻、思维能力下降、痴呆等
机会性感染:口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、带状疱疹等
恶性肿瘤:卡波希肉瘤、淋巴瘤、
肝癌等
四、诊断与治疗
艾滋病期诊断标准有: CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL;出现艾滋病指征性疾病之一或以上者。此期有三个基本特点:
1、严重的细胞免疫缺陷;
2、发生各种致命性机会性感染;
3、发生各种恶性肿瘤
实验室检查:血清HIV抗体阳性
治疗:目前无有效的治愈方法,以抗病毒、增强抵抗力及对症治疗为主