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文档介绍
手术室术前访视记录单
姓名: 性别:□男□女年龄: 岁住院号:
科室: 床号: 手术日期年月日麻醉方式:
诊断:
拟手术名称:
术前评估
查阅病历
传染病□无□有□HCV □HIV
病史:高血压__ 过敏史□无□有
手术史□无□有
起搏器□无□有金属植入物□无□有
病人情况
语言沟通:□好□一般□差
听力:□好□差
体形: □胖□正常□瘦
活动: □自如□欠佳□卧床
皮肤:□正常高危因素:
感觉:□正常□异常
其它:
心理和社会
心理: □焦虑□恐惧□平静□乐观
睡眠:□良好□一般□差
家庭支持:□好□一般□差
病人最关心的问题:□手术风险□手术效果□疼痛□身体形象的改变
□主刀医生□麻醉方式其他
护理问题:□焦虑□恐惧□知识缺乏□睡眠紊乱□压疮危险
访视者签名:
姓名: 性别:□男□女年龄: 岁住院号:
科室: 床号: 手术日期年月日麻醉方式:
诊断:
拟手术名称:
术前评估
查阅病历
传染病□无□有□HCV □HIV
病史:高血压__ 过敏史□无□有
手术史□无□有
起搏器□无□有金属植入物□无□有
病人情况
语言沟通:□好□一般□差
听力:□好□差
体形: □胖□正常□瘦
活动: □自如□欠佳□卧床
皮肤:□正常高危因素:
感觉:□正常□异常
其它:
心理和社会
心理: □焦虑□恐惧□平静□乐观
睡眠:□良好□一般□差
家庭支持:□好□一般□差
病人最关心的问题:□手术风险□手术效果□疼痛□身体形象的改变
□主刀医生□麻醉方式其他
护理问题:□焦虑□恐惧□知识缺乏□睡眠紊乱□压疮危险
访视者签名:
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