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抗生素的合理利用
【摘要】在日常生活中,我们都多多少少的接触到药物。特别是近几年以来,随着我国医疗卫生事业快速的发展和进步,药物的品种也步入多样化时期。现在生活中很常见的是,对同一种病的药物就有很多种,它们的药理作用和剂型等方面都有很多的不同之处,面对诸如此类的现象,合理用药就成了大众十分关心的话题。自出现青霉素以来,抗生素类的药物品种也进入了多样化,它在医院药品中,消费量占有主要位置,同时,也成为临床应用上最广泛的药物种类之一。
【关键词】抗生素;合理应用;管理
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
一、我国现阶段抗生素使用情况
抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。究其原因有以下几种。
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:基于多种多样的原因,临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。
:未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药,盲目使用广谱、高级抗生素,增加了患者经济负担,同时也加速了细菌耐药性的产生。
:临床医师普遍都存在求保险的心态,盲目大剂量使用广谱抗生素,无明确指征联合用药,无针对性的预防性用药。同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药,忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。

二、抗生素药物的合理使用

受临床病菌的变迁和耐药性的增长影响,如何合理利用抗生素,对及时控制细菌感染和缩短病程以及改善预后都有十分重要的意义。所以,在使用抗生素的时候,要遵循以下用药的基本原则:
:对于抗生素来说,它主要使用在细菌感染上,其中的一些品种还可以作用在真菌和衣原体、支原体、立克次体以及原虫等病原微生物的感染上。不过,如果只是由单一的病毒感染或者非感染造成的发热时,是不能使用抗生素的。在进行确认病菌时,需要根据细菌对药物的敏感性和药物可以达到的感染部位的浓度选用恰当的药物。如果病菌还没有确定下来,或者病情十分危急时,可以按感染的部位、患者的病史和患者的年龄以及临床特征等进行经验治疗。这种治疗方法是通过对所有感染中较为常见病菌的种类和目前对抗生素敏感性的分析为基础而制定的。所以说,临床医生要十分掌握经验性治疗方法,并对当地有关细菌感染的流行病学和细菌药敏资料等都十分了解,才能合理使用抗生素。
:对于重症深部的