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保险经济学－第八章保险理赔.ppt

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文档列表 文档介绍

第八章保险理赔
一、保险理赔的含义
二、保险理赔的原则
三、保险理赔的主要环节
一、保险理赔的含义
是指保险合同规定的事故发生后,当保险人接到被保险人在规定的时间内提交的申请赔款报告时,按约履行经济补偿或给付义务。
保险理赔的意义在于:
(一)使被保险人所享有的保险利益得以实现
(二)为群众、为社会再生产过程提供保障
(三)是保险承保的质量得到检验
(四)是防灾防损工作进一步提高
(五)决定保险经济效益
二、保险理赔的原则
(一)重合同、守信用
(二)实事求是
(三)主动、迅速、准确、合理
三、保险理赔的主要环节
(一)受理案件
1、接受报案
2、查抄单底
3、报告案情
4、编号立案
(二)现场查勘
1、现场查勘的主要内容
2、现场查勘的其他任务
3、现场查勘的要求
(三)责任审核
包括:审核保险责任;明确赔付范围;核定施救整理费用;妥善处理疑难案件;第三者责任追偿处理等。
(四)保险赔款的计算与支付
计算方式:
1、第一损失赔偿方式
将保险财产的价值分成2部分,一部分为保额,是保险人应该负责的第一部分损失;超过保额的另一部分,则为第二部分损失,与保险赔偿责任无关。

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