水电解质失衡
复旦大学医学院附属华山医院肾病科
二000年九月
水电解质失衡
水
水的生理
脱水与水过多
钠
钠的生理
高血钠与低血钠
钾
钾的生理
高血钾与低血钾
水的生理
水的分布
水的功能
水的交换
水的分布
水在体内的分布(以占体重%计)
体液60% 细胞内液40%
细胞外液20% 血浆5%
细胞间液15%
其它:淋巴液
*血液8%
*尿液(排泄前为细胞外液)
*分泌液(分泌前为细胞内液)
水的生理功能
溶剂(血浆)
浓度 Na: 135-145
K : -
Cl : 104-109
HCO3: 24
渗透压(血浆~:280-320 mOsm/L)
晶体~2(Na+K)+GLU ( mmol/L)
胶体~Alb*+Glo* ( g/dl)
体温调节
润滑
水的交换
体内外水交换
血管内外水交换
细胞内外水交换
体内外水交换
水摄入的组成与调节
水排泄的组成与调节
水的摄入
组成
总量2500ml 饮水1200ml
食物含水1000ml
内生水300ml GLU
Fat
Pro
水的摄入
调节
血浆晶体渗透压上升2%
下视丘口渴中枢饮水
血管紧张素II
血容量下降容量/压力感受器兴奋
水的排出
组成
肾 1500ml
皮肤 500ml
肺 400ml
粪 100ml
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