过敏性休克的抢救57956.ppt

过敏性休克的抢救
民勤县人民医院
赵伯元
过敏性休克的发病机理
过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加,血浆迅速内渗到组织间隙,循环血量急剧下降,引起休克,危及生命。
过敏性休克的特点
过敏性休克
属Ⅰ型变态反应,
发生率约为5~10个/1万
特点是危险性大、
一般呈闪电样发生,
5%患者于给药后5分钟内出现症状,
10%出现于半小时以后,
既可发生于皮内试验过程中,
也可发生于初次注射时,
也有极少数患者发生于连续用药的过程中
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿
支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为
胸闷
气促
哮喘
呼吸困难
循环衰竭症状
由于
周围血管扩张
导致有效
循环血量不足
(供血与需血)
表现为
面色苍白
冷汗
紫绀
脉细弱
血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织
缺氧所致
表现为
头晕眼花
面及四肢麻木
意识丧失
抽搐或
大小便失禁等
(供氧与需氧)
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入!
2、立即给予救命针:-1mg。必要时,每5~10分钟重复一次,然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯***40mg。
3、迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴.
过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状,给予氧气吸入, 氧流量为4-6L /分,保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者,-%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难,-6mg肌注或静注。