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第四章影响药物作用因素.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约17页举报非法文档有奖

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第四章影响药效的因素及合理用药原则
第一节┃药物方面的因素
一、剂量、剂型、制剂与给药途径
同一药物可有不同剂型适用于不同给药途径的药物的吸收速度不同,一般规律:
.>吸入>.>.>舌下>直肠> .>贴皮。
二、给药时间与次数
应根据 t ½ 决定给药间隔时间, 疗程根据疾病及病程决定。给药时间的周期,也会影响药物的作用。
时间药理学。如同等剂量的苯巴比妥,下午 ;。
三、联合用药及药物的相互作用
两种或两种以上的药物同时应用时,药物间的相互影响及干扰,可改变药物的药理作用及毒性。
(一)影响药动学的相互作用
包括吸收、血浆蛋白结合、肝脏代谢、肾排泄。
:如四环素与Fe2+、Ca2+络合
:竞争血浆蛋白结合,如保泰松与抗凝药双香豆素合用
: 多种药物同时使用时,应注意肝药酶诱导剂/肝药酶抑制药对治疗效果的影响。
,从而影响药物的排泄速度。
(二)影响药效学的相互作用
药效学的相互作用的结果,主要表现为协同作用或拮抗作用。
1、协同作用
(1)相加作用
(2)增强作用
(3)增敏作用
2、拮抗作用
(1)生理性拮抗
(2)药理性拮抗
(3)生化性拮抗
(4)化学性拮抗
(三)配伍禁忌(patibility)
药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应。
第二节┃机体方面的因素
一、年龄与性别
不同年龄的患者,由于其许多生理功能,存在相当的差异,所以对药物的药动学和药效学均可产生明显影响。

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