妊娠期高血压疾病.ppt

产后子痫的护理查房
定义:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”。
子痫的分类
(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫,临床上较多见;
(二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见;
(三):若发生在产后7天内,尤其是产后24小时内称产后子痫,偶有发生。
子痫的临床表现
子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷,随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,其间病人呼吸暂停,持续约1~,呼吸恢复,但病人仍昏迷,以后意识可逐渐恢复。
病情介绍
孕妇胡小倩 22岁因“停经38+4周,下腹痛一天”拟G1P0孕38+4周LOA待产,于2011年2月27日16:01分入院。入院时有间歇性腹痛,***无流血流液。既往无高血压病史、无癫痫病史,无药物过敏史。
体格检查
T: P: 90次/分 R :18次/分 BP:130/79mmHg
一般情况:发育正常,营养良好,神志清楚
产科检查:宫高31cm,腹围89cm,胎方位LOA,胎心 140次/分
病程记录
该产妇于02月27日16:46分在EP下顺产一活婴,产时产后共出血约700ml,遵医嘱予缩宫素静滴,米索200u口服,行清宫术刮出少量血块,无组织,因出血多,征求病人及家属意见后给予红细胞3U输注。
产妇于22:40分左右突然出现抽搐,口唇脸色呈紫绀,牙关紧闭,口吐白沫,经过吸氧后好转,约持续数十秒,神志不清,呼之不应,测P110-120次/分 BP159-180/90-100mmHg .立即建立静脉通道, 遵医嘱予地塞米松10mg抗过敏,硫酸镁10mg解痉,酚妥拉明降压,呋塞米利尿、安定镇静等对症处理,下病重通知书,经过20分钟抢救后,患者神志清楚,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,口唇无紫绀,无唇舌咬伤。
护理问题
有受伤的危险——与发生抽搐有关
有感染的危险——与失血后抵抗力降低及分娩等因素有关