第23章 呼吸道感染细菌 PPT幻灯片.ppt

第23章 呼吸道感染细菌_PPT幻灯片第二十三章呼吸道感染细菌
指经呼吸道传播,引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的病原菌。
包括
——结核分枝杆菌
——白喉棒状杆菌
——嗜肺军团菌
——百日咳鲍特菌
——流感嗜血杆菌
——肺炎克雷伯菌
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第一节结核分枝杆菌(M. tuberculosis)
分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌,因繁殖时有分枝生长趋势而得名。
特点:

,不易脱色,故采用抗酸染色,分枝杆菌又称抗酸杆菌
,致病与菌体成分有关,形成慢性肉芽肿性病变
,生长缓慢
:结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌
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全球处于结核病紧急状态中
回升的原因
艾滋病流行
多种耐药菌株的出现
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一、生物学性状
“红、馋、懒、顽、变”
(一)形态与染色
菌体细长微弯,有分枝,排列不规则,多单个散在,
易发生L型,抗酸染色阳性(红色)
红
抗酸染色 1000×
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(二)培养特性
专性需氧,温度37℃,-
营养要求高,罗氏培养基(蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等)
生长缓慢,18h分裂一次,2-4W形成R型菌落,“菜花样菌落”,乳白色干燥不透明,表面呈颗粒结节
馋
懒
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(三)抵抗力
四不怕
干燥
酸(3% HCl或6% H2SO4) 或碱(4% NaOH) 有抵抗力
碱性染料
青霉素等抗生素
四怕
乙醇
湿热
紫外线
抗痨药物(链霉素、异烟肼、利福平等)
顽
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(四)变异性
形态变异
菌落变异
毒力变异:1908年卡氏和介氏两位科学家将有毒的牛型结核分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中,经13年230次传代获得的减毒活菌株,即卡介苗(BCG),现广泛用于结核病的预防。
耐药性变异
变
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有免疫原性、本身无毒,如结核菌素
蛋白质+蜡质D——迟发型超敏反应,导致组织坏死和全身中毒症状,结核结节形成

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(二)所致疾病
传染源:排菌的肺结核患者
传播途径:呼吸道、消化道、皮肤黏膜
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