互联网药品信息服务项目申请表.doc

证书编号:      数据核对码:
互联网药品信息服务项目申请表
申请单位名称(盖章):昆明佰盛医疗科技有限公司
申 请  网 站  名  称:昆明佰盛医疗科技有限公司
申    请    日    期: 2012-04-20
审    核    机    关:云南省食品药品监督管理局
国家食品药品监督管理局制
互联网药品信息服务单位名称
昆明佰盛医疗科技有限公司
互联网药品信息服务申请类别
经营性非经营性
单位地址
昆明市经济技术开发区昌宏路135号金凯大厦附1号五楼
企业法定代表人
金志东
邮编
650217
电话(区号)
08717272836
传真
08717269135
E-mail
******@vip.
网站名称
昆明佰盛医疗科技有限公司
网站主服务器所在地地址/域名/IP地址(详细填写)
网站其他服务器所在地地址/域名/IP地址(详细填写)
网站负责人
崔艳文
08717272836
08717269135
bai_son@
单位联系人
金志东
08717272836
08717269135
******@vip.
熟悉药品管理法律、法规和药品知识的人员情况
姓名
毕业学校/专业
对药品管理法律、法规和药品知识的熟悉程度
谈晓明
苏州医学院
熟悉一般
崔艳文
电子工业部广元职工医学院
熟悉一般
熟悉一般
上级单位或投资者名称
单位地址(详细填写)
邮编
电话(区号)
传真
E-mail
非
收
费
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收
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和
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要
内
容
食
品
药
品
监
督
管
理
部
门
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见
填表人:金志东填报日期:2012-04-20