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宫腔镜水中毒.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约20页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

宫腔镜水中毒_宫腔镜水中毒
护理个案查房
被判赔偿
2400万美元
发生率约为
1~3%
宫腔镜手术介绍
分析、并解决术中存在的护理问题
掌握相关知识
规范手术流程指引
提高患者的安全
1
2
3
4
目的
主要内容
水中毒发生的原因
药物治疗及护理
问题讨论
主要内容
病案介绍
徐某某,女,39岁,因
月经量增多、子宫不规则
出血而入院治疗
术前诊断:
1)功能失调性子宫出血?
2)子宫内膜息肉?
2. 术前各项检查均正常。
电解质:
钠 mmol/L
(~)
3. 术前准备已完善.
术前情况
:宫腔镜检查+子宫内膜息肉切除。
手术时间:08:53-09:45
:
膨宫液入量:1300ML
乳酸林格:500ML
:
膨宫液入量:?
尿量:100ML
:130mmHg
,术后血压100/60mmHg于
09:57分安返病房
术后情况
:患者出
现头晕、头痛、烦燥、
全身乏力,急查电解质:钠 .
,并给予3%***化钠、10%葡萄糖酸钙及***化钾静滴等治疗,
3. 当天19时复查钾钠***三项正常,患者无上述症状。
术中情况
水中毒的临床表现
全
麻
状
态
早期
不易被发现
晚期
全身明显水肿、血压下降
满肺湿罗音、少尿
、
心率增快、SpO2下降
腰
硬
麻
状
态
早期
易被发现
胸闷、烦燥为主
表情淡漠、眼睑水肿
满肺湿罗音
SpO2下降
急查
急查
动脉血气分析
正常血清钠:135~145mmol/L
轻
度
中
度
重
度
<130mmol/L
< 120mmol/L
< 110mmol/L
防止肺、脑水肿
纠正电解质紊乱
水
中
毒
的
处
理
原
则
吸氧、利尿
1
2
3
低钠血症
药物治疗
静脉输注
高渗盐水
或含盐溶液
轻度
中度
重度
只需限制水分
摄入
补充5%葡萄
糖盐溶液
先输晶体
后胶体
再静脉滴注
高渗盐水

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