乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案.doc

乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案
乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案提要:掌握信息,早孕建册。卫生院或村卫生室加强与村委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息,告知孕产妇健康管理信息
自
乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案
根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》和卫生局相关文件精神,为做好孕产妇健康管理服务工作,降低孕产妇死亡率,提高妇女生活质量,结合我镇实际,特制定本方案。
一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务,为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务,对高危孕产妇要加强管理、跟踪随访,提高孕产妇保健管理率,降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内:
(一)早孕建册率≥95%;
(二)产前健康管理率≥95%;
(三)产后访视率≥95%。
二、范围与对象
范围:全镇所有村。
对象:辖区内居住的所有孕产妇。
三、服务内容
(一)产前检查(5次)
第一次:(孕12周前)
①孕12周前为孕妇建立健全《孕产妇保健手册》。②询问孕妇一般情况、月经史、生育史、既往史、家族史及本次妊娠史等。③体格检查:发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、四肢、妇科或产科检查。④初产妇和有难产史的经产妇骨盆外测量。⑤实验室检查血常规或尿常规和血型。⑥高危筛查。⑦将询问情况、体格检查、实验室检查结果填写在《孕产妇保健手册》的初查记录上。⑧开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,引导孕妇避免接触致畸因素,告知孕早期疾病、药物等对胚胎的不良影响。
第二次:(孕16-20周)
1、产科检查:
①询问孕妇健康状况;②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿等。
2、实验室检查:必要时复查血常规、尿常规。
3、重点进行出生缺陷的产科筛查和产前诊断的宣传告知。
4、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。
5、开展自我监护方法指导,分娩准备教育和母乳喂养指导。
6、发现有异常的高危孕妇,要按照转诊程序及时上转上级医疗保健机构,填写双向转诊反馈单,定期随访。
第三次:(孕21—24周)
1、产科检查:①询问孕妇健康状况;②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。
2、实验室检查:必要时复查血、尿常规。
3、指导孕期保健知识和膳食营养搭配进行高危筛查,开展自我监护及危险症状自我识别方法指导。筛查出的高危孕妇规定实行专人专案管理。
4、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。
第四次:(孕25—36周)
1、产科检查:①询问孕妇健康状况;②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。
2、实验室:建议复查血、尿常规。
3、指导孕期卫生:营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数(自费)。
4、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。
第五次:(孕37—40周)
1、检查内容:①询问孕妇健康状况;②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。
2、实验室检查:复查血红蛋白、尿蛋白。
3、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法,母乳喂养宣教