第三章 心血管系统检查37.pptx

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第三章心血管系统临床检查
家畜心血管系统的原发病虽然不多,与人医比较不是显得那么重要,但不应忽视。因为其他器官系统疾病都会直接或间接影响心血管系统,引起心肌、心瓣膜、血液、传导系统和脉管的损伤,表现异常。
心血管系统检查法有:视诊(心搏动、颈静脉波动等)、触诊(心搏动、脉性)、听诊(心音)等。
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如传染病,热源刺激引起心率加快,心律失常。
牛创伤性心包心肌炎时心肌损伤。
某些毒物为血液毒,亚***盐中毒使血红蛋白变性。
某些寄生虫(牛焦虫病)损害心肌、心瓣膜等。
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猪园环病毒:心内膜出血
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第一节检查内容
心脏的临床检查
心搏动
心脏听诊
心音的形成
心音的变化及临床意义
心脏杂音
血管检查
动脉脉搏的检查(略)
静脉检查
静脉充盈度的检查
颈静脉沟处的肿胀、硬结
颈静脉波动
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一、心搏动
心搏动:心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。
方法:视诊一般看不清,多用触诊。强度取决于心肌收缩强度、胸壁厚度及胸壁与心脏之间的介质状态。
正常情况:心脏收缩力、胸壁与心脏之间的介质状态不变,则强度随家畜体况而定。气温、应激时会引起心搏动增强。
病理性心搏动增强:一切病理因素引起的心功能亢进。热性病、疼痛性疾病、心脏疾病的代偿期、病理性心肌肥大等。
病理性心搏动减弱:心脏衰竭、胸壁浮肿、心包炎等。
敏感:纤维素性胸膜炎、创伤性心包炎等。
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心悸与膈肌痉挛区别
心悸:心搏动强引起全身震动。如过度兴奋、恐惧等。病畜体壁的震动与心搏动时期一致,且有心搏动明显增强。
膈肌痉挛:病畜体壁的震动与心搏动时期不完全一致,同时心搏动不增强,多伴有呼吸活动的紊乱。
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二、心脏听诊
心脏的听诊在心脏检查中最为重要。通过心脏听诊可获得心率、节律、心音变化和杂音等多种信息,可作为了解心脏的功能、判断血液循环状态和推测疾病变化的依据。因此,听诊心脏是临床上检查每一个病畜必不可少的一项工作。它之所以重要,还因为心脏的机能活动与其他器官的机能以及整个机体的状态密切相关。
心脏听诊的内容包括心率、节律、心音强度、额外心音及心杂音等。
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心音的形成
心音:心室收缩和舒张活动而产生的声音,心肌、瓣膜和血液等振动是心音发生的主要原因。第一心音出现标志心脏收缩的开始。
第一心音:发生于心室收缩时,又称收缩音。
二尖瓣和三尖瓣突然关闭,瓣膜振动。
血液流动冲击心室壁、血管壁产生振动。
心室肌肉和心房肌肉收缩。
半月瓣的开放,使血流快速通过而产生的微弱声音。
第二心音:发生于心室舒张的初期,又称舒张音。第二心音的出现标志心室舒张的开始。
肺动脉瓣和主动脉瓣关闭,瓣膜振动。
血液激流。
心室舒张,心肌弛缓而产生的震动音。
二尖瓣和三尖瓣开放产生的声音。
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心音的鉴别和听诊特点
心音的鉴别
第一心音持续时间长,音调低,以心尖部最响,与心尖搏动同时出现。第二心音音调较高,清脆,末尾突然终止,以心基部最清楚,出现于心尖搏动之后。
第一心音与第二心音之间的间隔期较短,而第二心音与下次第一心音之间则有较长的休止期。
心音的听诊特点:因动物品种不同而有差异
牛羊的心音清晰,尤其第一心音明显,但第一心音持续时间较短,山羊的第二心音较弱。
猪心音较钝浊,两个心音间隔大致相等。
犬的心音清晰,两心音音调、强度、间隔及持续时间均大致相等。