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蛛网膜下腔出血 ppt课件.ppt

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文档列表 文档介绍

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)
定义
指脑表面血管破裂后大量血液直接流入蛛网膜下腔,称原发性(自发性)蛛网膜下腔出血
脑实质出血破入蛛网膜下腔称继发性蛛网膜下腔出血。
占脑卒中10%
CT图示 SAH
动脉瘤破裂致SAH
病因及发病机制
动脉瘤(50%-80%)最常见
先天发育+后天因素(BP等)
Willis环前部多,>10mm易破裂出血
脑血管畸形,占第二位
发育缺陷:Moyamoya病;高血压动脉硬化性梭形动脉瘤;
左VA瘤
右ACA瘤
病理及病理生理
血液入蛛网膜下腔,CSF染血,部分及全脑呈紫红色,RBC沉积于脑沟脑池使其染色更深;
随病程延长,RBC溶解释放含铁血黄素,脑膜及脑皮质呈铁锈色,出现局部粘连
背侧面
腹侧面

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