抗结核药和抗麻风病药.doc

商洛职业技术学院教案
课程名称
药理学
专业班级
护理班
授课教师
顾晓燕
授课类型
讲授
学时
2
章节题目
第四十二章抗结核药和抗麻风病药
目的
与
要求
、利福平抗结核病的作用特点、临床应用及不良反应
***丁醇、链霉素、对氨水杨酸的作用特点、临床应用及不良反应

重点
与
难点
重点:异烟肼、利福平抗结核病的作用特点、临床应用及不良反应
难点:异烟肼、利福平抗结核病的作用特点、临床应用及不良反应及抗结核病药的应用原则。
方法
与手段
讲授
使用教材
及参考书
《药理学》主编:弥曼人民卫生出版社
《药理学学****指导及实验教程》主编:谭安雄世界图书出版社
教案续页
教学内容
辅助手段时间分配
第三四十二章抗结核药和抗麻风病药
第一节抗结核药
异烟肼
【作用和临床应用】对结核分枝杆菌选择性高、作用强,对生长旺盛的结核分枝杆菌有杀菌作用,对静止期的结核分枝杆菌仅有抑菌作用。抗菌机制为抑制分枝菌酸合成酶。异烟肼有穿透力强、分布广泛、高效低毒、价廉等优点。
异烟肼是治疗各型结核病的首选药。
【不良反应】




利福平
【体内过程】利福平空腹服用吸收快而完全,可分布于全身体液和组织,原形药物及其代谢产物主要经胆汁排泄。排泄时可使粪、尿、痰、泪液和汗液等呈红色。
【作用和临床应用】为广谱抗菌药,对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、革兰阳性球菌(包括耐药金葡菌)和革兰阴性菌(如大肠埃希菌、变形杆菌)均有很强的杀菌作用;高浓度时对某些病毒和沙眼衣原体也有效。
作用机制:抑制RNA多聚酶,阻碍细菌mRNA合成。
临床常与其他一线药合用治疗各型结核病,对耐药金葡菌和其他敏感菌感染也有良效;外用可治疗沙眼及敏感菌所致眼部感染。
【不良反应】不良反应多,但一般剂量时发生率低。



:偶见白细胞减少、血小板减少和溶血性贫血。
乙***丁醇
易渗入繁殖旺盛的结核分枝杆菌体内,对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用。单用可产生耐药性,但较缓慢。且毒性低,病人易接受。
临床主要与异烟肼或利福平联合用于各型结核病的治疗。
不良反应少。长期大量应用可致球后视神经炎,表现为视野缩小、视力减退及红绿色盲等,发现后立即停药可恢复正常,故长期用药时应定期检查视力和视野。
链霉素
对结核分枝杆菌有较强抗菌作用,高浓度